蛛网膜下腔出血 是脑与其表面的 脑膜 之间的间隙( 蛛网膜下腔 )突然 出血 。 出血的原因可能是由于 动静脉畸形 或 动脉瘤 所造成的薄弱 血管 突然破裂。有时 动脉硬化 或 感染 也可损伤血管导致破裂,破裂可发生在任何年龄但最常见于25~50岁间。偶尔,蛛网膜下腔出血可继发于 脑外伤 。 脑出血 部位 症状 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状,...
蛛网膜下腔出血因先天性动脉瘤或血管畸形,血管破裂而成。起病急骤,剧烈头痛,位于后枕和颈部,有时可放射到前额或眼部,低头时头痛加重,颈部活动受限。头痛时多伴有频繁的呕吐,可出现精神障碍,表现为欣快感、谵妄、幻视、幻听、精神运动性兴奋等,严重者在短时间内进入昏迷。大多数患者有颅内压增高现象及脑膜刺激症,如颈项强直,视神经乳头水肿、呼吸不规则以及脉缓等。 本病一般...
自发性蛛网膜下腔出血 是由于多种原因引起的 脑血管 突然破裂,使 血液 进入颅内或 椎管 内的 蛛网膜下腔 所引起的 综合征 。它并非是一种 疾病 ,而是某些疾病的 临床表现 ,其中70%~80%属于 外科 范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和 外伤 性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。 自发性蛛网膜下腔出血的病因 ...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的 血管 破裂, 血液 直接进入 蛛网膜下腔 而言。 【病因及发病机理】 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病,但以 颅内动脉瘤 、 动静脉畸形 、 高血压 动脉硬化症 、脑底异常 血管网 (moya-moya病)和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。 动脉瘤 好发于脑底 动脉环 的大动脉分支处,以该环的前半部...
在 脊髓 的 蛛网膜 和 软脊膜 之间有一宽大的间隙,名叫 蛛网膜下腔 , 腰部 最大,内含 脑脊液 , 腰椎穿刺术 一般在第3~4或第4~5 腰椎 间进行,此处不可能伤至脊髓,长的 马尾 神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。是腰穿的安全部位。 蛛网膜下腔 穿刺 经: 皮肤 -皮下- 棘上韧带 - 棘间韧带 - 黄韧带 - 硬膜外腔 - 硬脊膜 -蛛网膜-蛛网...
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或 脑室出血 、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病...
...劳动、 咳嗽 、用力排便、饮酒、性交等情况下发病,主要表现是突发 剧烈头痛 、 呕吐 、 意识障碍 ,检查有 脑膜刺激征 阳性,脑CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一致血性 脑脊液 。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少,并且与发病年龄有关。 (1)前驱期症状:少数患者发病前2周内有头痛、 头晕 、视力改变或颈项强直,这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。...
1.病因治疗 目前最为有效的治疗方法是行急诊脑血管造影查明出血灶,开颅结扎出血血管,清除积血以及寻找出血原因,可进行手术切除术,以防止再复发。 2. 脑积水 的防治 蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池,并影响 脑脊液 回收入大脑镰静脉窦,因而引起急性脑积水导致严重 颅内压增高 ,以后可逐渐转为慢性脑积水。另外,蛛网膜下腔积血过多,血液刺激炎性物质分泌,造...
诊断 1.蛛网膜下腔出血的诊断 突发 剧烈头痛 伴 呕吐 、颈项强直等 脑膜刺激征 ,伴或不伴 意识模糊 、 反应迟钝 ,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象,腰穿压力明显增高和血性 脑脊液 ,眼底检查 玻璃 体下片块状出血等可临床确诊。 老年人蛛网膜下腔出血 临床症状可不典型,可始终无明显的脑膜刺激征或发...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ,先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时,或大便...
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