...患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成 脑梗死 。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。 （2）积极治疗 短暂性脑缺血发作 。 （3）讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。 （4）注意改变不良生活...
预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素，特别是那些高危因素，如已有 短暂性脑缺血发作 ，更应积极治疗，以预防发展成 脑梗死 。
...，如 肾损害 、水电解质紊乱等。 ④卧床病人可用肝素钙（低分子肝素）4000U皮下注射，1～2次/d，1～2次/d，预防 肺栓塞 和深 静脉血栓形成 。 ⑤发病3天内进行心电监护，预防致死性 心律失常 （室速和 室颤 等）和 猝死 ，必要时可给予钙拮抗药、β-受体阻滞药治疗。 ⑥血糖水平宜控制在6～9mmol/L，过高或过低均会加重缺血性脑损伤，如>10mm...
...infarct）：是两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起的梗死，是反复发生脑梗死所致。 2.主要临床表现 动脉粥样硬化 性脑梗死多见于中老年，动脉炎所致者以中青年多见。常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木、 无力 等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2天达到高峰，病人意识清楚或有轻度意识障碍。常见的脑梗死临床综合征包括： （1）颈...
... 中年以上，有 高血压 及 动脉硬化 病史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状、体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性 脑梗死 可能。 2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 鉴别 1. 脑出血 脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出...
...果， 糖尿病 和 高脂血症 也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。 动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和 血栓形成 ，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。 此外，也包括动脉炎（如...
脑血栓 是在脑 动脉粥样硬化 和斑块基础上，在血流缓慢、 血压偏低 的条件下， 血液 的有形成分附着在 动脉 的内膜形成 血栓 ，称之为脑血栓。临床上以 偏瘫 为主要 临床表现 。多发生于50岁以后，男性略多于女性。 病因 血管 病变：最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化，其次是 高血压病 伴发的脑 小动脉硬化 。其他还有血管 发育异常 ，如 先天性动脉瘤 ...
病理 梗塞后的脑组织由于缺 血缺氧 发生软化和坏死。病初6小时以内，肉眼尚见不到明显病变：8小时至48小时，病变部位即出现明显的脑肿胀，脑沟变窄，脑回扁平，脑灰白质界线不清；7～14天脑组织的软化、坏死达到高峰，并开始液化。其后软化和坏死组织被吞噬和清除，胶质增生形成疤痕，大的软化灶形成囊腔。完成此修复有时需要几个月甚至1～2年。
脑血栓形成与以下三方面因素有关：(l)血管病变：最重要而常见的血管病变是 动脉粥样硬化 ，其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常，如先天性动脉瘤和脑血管畸形；脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎；一些非感染性的脉管炎，如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺等；少见的主动脉、颈动脉...
病因和发病机理 最常见的病因为 动脉粥样硬化 。由于动脉粥样 硬化 斑破裂或形成 溃疡 ，血小板、血液中其它有形成分及纤维粘附于受损的粗糙的内膜上，形成附壁血栓，在 血压下降 、血流缓慢、血流量减少，血液粘度增加和血管痉挛等情况影响下，血栓逐渐增大，最后导致动脉完全闭塞。，症和等可加速脑动脉粥样硬化的发展。 脑血栓形成 的好发部位为颈总动脉，颈内动脉、基底动...
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