脊髓 可以在 椎管 内受到 肿瘤 (例如 神经纤维瘤 )、肥厚并 钙化 的 韧带 、 椎间盘脱出 或 脊椎结核 等病变的压迫,统称 脊髓压迫症 。这类 疾病 大多需要 外科手术 治疗,因此关键问题是早期诊断与早期治疗。 脊髓压迫症的症象,从感觉、运动与大小便 功能障碍 的分布来看,与 脊髓炎 是相同的,差别仅在发病方式与进展过程的不同。良性的肿瘤发病隐袭,进...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起 脊髓 、 脊神经根 及其供应 血管 受压的一组 病症 。 【病因】 依病变的 解剖 部位可分为三类。 一、 脊柱 疾病 : 可由 椎骨 骨折 、 脱位 、 椎间盘脱出 、 椎管狭窄 症、 脊椎结核 、 脊椎 的原发 肿瘤 功转移瘤等引起。 二、 椎管 内脊髓外病变: 如神经 纤维瘤 和 脊膜瘤 等髓外肿瘤、 脊髓蛛网膜炎...
脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,如髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好; 髓内肿瘤 预后较差。通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性 脊髓压迫 因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药,如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、AT...
脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的 脊髓受压 临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓 水肿 、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤 营养障碍 ,严重影响患者的生活和劳动能力。 一般而论,本病若...
诊断 首先必须明确脊髓损害是压迫性的还是非压迫性的,通过必要的检查便可确定 脊髓压迫 的部位或平面,进而分析压迫是在脊髓内还是在脊髓外,以及压迫的程度;最后研究压迫病变的性质。这是诊断脊髓压迫症的基本步骤和要求。为此必须将病史、临床检查所得,结合辅助检查有关资料加以综合分析,一般均能正确做出诊断。 鉴别 1.脊髓压迫与非压迫的区别 脊髓压迫症的早期常有根痛症...
西医治疗 治疗原则是去除压迫病因。手术则是惟一有效的治疗方法。手术病死率极低,而效果大多良好,因此,应早期诊断,及时手术。良性肿瘤如神经鞘膜瘤、 脊膜瘤 、皮样及 上皮样囊肿 、 脂肪瘤 和椎间盘突出等,一般均能彻底切除。应用显微手术对 髓内肿瘤 如室管膜瘤、囊性变胶质瘤等,亦能全切除或大部切除。单纯的静脉 血管畸形 亦有完全切除的例子。因此不能过于保守。对...
1.病程经过及分期 急性压迫如外伤性血肿、转移癌、 硬脊膜外脓肿 ,起病急骤,进展迅速,在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。 急性脓肿 患者常以 高热寒战 起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等,起病极为缓慢,早期症状多不明显,或仅有相应部位的不适感,轻微疼痛,又非持续,往往不足以引起患者的注意。 多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、 感觉障碍 出现之后才就医...
(一)发病原因 以肿瘤最为常见,约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、 骨折 片错位及血肿,炎性及寄生虫性 肉芽肿 、 脓肿 ,椎间盘突出, 脊髓血管畸形 以及某些先天性脊柱病变等均可引起 脊髓压迫 。 1.肿瘤 (1)起源于脊髓组织本身及其附属结构:占绝大多数,包括来自脊神经、脊髓膜、脊髓内胶质细胞、脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤。其...
脊髓压迫症压迫的时间越长,手术后预后越差;已有并发 尿路感染 , 褥疮 者预后差。
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