1.发病过程和临床类型 (1)原发型 肺结核 ：老年病人极度少见，为初次感染即发病的肺结核，又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发复合征，有时X线上仅显示肺门或纵隔 淋巴结肿大 ，也称支气管 淋巴结结核 。 (2)血行播散型肺结核：大多伴随于原发型肺结核，儿童较多见。在成人，原发感染后隐潜性 病灶 中...
...、查的系统和全面管理，按本地区疫情和流行病学特点，制定防治规划，并开展教育，培养良好的生活习惯，培训治防业务技术人员，推动社会力量参与和支持结核病防治规划和实施。 (2)早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就诊，从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治，治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者，大幅度降低传染源密度，...
(一)治疗 1.抗结核药物治疗 (1)药物概况：国标通用的抗结核药物有10余种，分为基本抗结核药物(即一线药物)及次要抗结核药物(二线药物，复治治疗用药)。随着耐多药结核病的增多，又增加了新药(三线药物)。 (2)抗结核药物分类： ①基本抗结核药物：提倡用的基 本药 物有异烟肼(INH)，利福平(RFP)，吡嗪酰胺(PZA)，链霉素(SM)，乙胺丁醇(EMB...
不同类型 肺结核 的X线表现各异，需要鉴别的疾病也不同。 1.原发型肺结核 X线特征表现为纵隔和肺门 淋巴结肿大 ，需要与 淋巴瘤 ，主要包括淋巴 肉瘤 、 霍奇金病 和淋巴性 白血病 、胸内 结节病 、中心型支气管 肺癌 、纵隔淋巴结转移癌和各类 纵隔肿瘤 鉴别。 2.血行播散型肺结核 重度 毒血症 状而早期X线特征显示不清楚时当与 伤寒 、 败血症 相鉴...
...医学院第一附属医院呼吸内科主任医师周庆提醒，如果患者的慢性咳嗽病史较长（大于15天），且伴有潮热、盗汗、乏力等症状，特别是痰中带血丝，应警惕肺结核的可能性。出现上述症状，应及时到正规医院做胸透或胸部正位片，这是早期发现肺结核最可靠的诊断方法。对于部分有条件的患者，可做痰涂片、痰培养等检查。 对于老年肺结核来讲，由于老年人免疫力低下，部分患者可能不会出现发热、...
(一)发病原因 老年人感染率与发病率有上升趋势，有关因素考虑： 1.内源性复燃 老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于 免疫力下降 ，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。 2.病变迁延 老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。 3.复发 青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时...
肺结核 ，民间俗称“痨病”，是由 结核杆菌 引起的 慢性传染病 。临床上多呈慢性过程，少数可急性发病，常有低热、 乏力 等 全身症状 和 咳嗽 咯血 等 呼吸系统 表现。由于 卡介苗 接种 与抗结核药物在临床的合理应用，本病的患病情况及死亡高峰相对地推移到老年。全国第一次 肺结核病 流行情况调查表明65～69岁组 结核病 相当于0～14岁组的2～37倍，说明...
老年肺结核不像年轻人那样下午发热，夜间盗汗，咳嗽，吐痰，咯血等；老年肺结核的症状不典型，只是疲乏无力，体重减轻，食欲不好，消化减退，大便稀溏或便秘，容易感冒 感冒，微咳，痰少，易误诊为气管炎；老年肺结核常多有并发病，如慢性气管炎、肺气肿、支气管扩张甚至肺癌等。 有10%～15%老年肺结核病人做皮肤结核菌素试验为阴性，但不能排除患肺结核的可能；摄X线照片时，往...
饮食治疗老年肺结核 ⑴乌鸡肉100克，冬虫夏草9克、淮 山药 粉内服。适用于所有肺结核咯血者。
(1)一般治疗：老年肺结核患者在病灶活动期，应卧床休息，必须摄入足够的营养素。病情好转后，逐步参加一些活动，增强体质、增强抗病能力。 (2)抗结核药物治疗：实践证明，合理的抗结核药物疗法是彻底治愈本病的最重要方法。治疗原则是抓紧初治、兼顾复治、着重痰菌阳性患者的治疗，认真做好全疗程的管理，不断提高治愈率。用药仍遵循早期、适量、联用、规律和全程十字方针。 ①初...
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