结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核 感染 后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展 结核病 防治以来，本病的 发病率 较过...
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及...
微生物 通过远处 感染源 或无症状的隐匿病灶播散侵入 蛛网膜下腔 或者从邻近 感染 灶直接侵入导致 脑膜炎 。由于蛛网膜下腔的 免疫防御 系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通 化脓 菌是老年 中枢神经系统感染 的最常见 致病菌 。而 病毒 、 结核 、 真菌 、 螺旋体感染 则很少见。目前...
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查，是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前，应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后，甚至在脑脊...
...、精神混乱。 (4) 颈部强硬 及克氏征( )较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧 轻瘫 、 抽搐 及眼底 视盘水肿 。 根据临床症状可分为：① 脑膜炎 型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2. 小儿结核性脑膜炎 症候 (1)一般症候：主要为 结核中毒 症状，包括 发热 、 食欲减退 、 消瘦 、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状。 (2)神经系统症候...
主要原则是增强体质，注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1.必须做好BCG初种及复种工作 经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。根据临床观察，结脑患儿多为未接种过BCG者，少数患儿虽出生时接种过，但...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老， 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随 脑脊液 播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结...
(一)治疗 1.一般疗法 必须严格执行下列各项措施： (1)切断与开放性结核病人的接触。 (2)严格卧床休息，营养必须丰富。 (3)细心护理：改变患儿体位，细心护理患儿眼睛、黏膜及皮肤，预防皮肤 褥疮 ;耐心喂养，保证入量; 昏迷 患儿应用鼻饲法。 (4)最好能住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2.抗结核药物疗法 治疗...
结核性脑膜炎 是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是结核病中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性 肺结核 的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病。 早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病...
...儿。以春冬发病较多。 麻疹 和 百日咳 常为结脑发病的诱因。头部外伤、手术及 过劳 等都可为偶见之诱因。 预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好BCG初种及复种工作 经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源 早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼...
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