糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，一旦发生，应积极治疗。 【诱因】 1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。 【临床表现】 多...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性 并发症 。其 病死率 在不同国家不同 医院 相差甚远，约为1％～19％；10岁以下的糖尿病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素 绝对或相对地缺乏，导致 高血糖 、高酮 血症 及 代谢性酸中毒 。 血糖 高于17mmol/L，血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。① 胰岛素依赖型糖尿病 人未得...
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
诊断 1.诊断DKA的要点 （1） 糖尿病 的类型，如1型 糖尿 病发病急骤者；2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。 （2）有 酮症酸中毒 的症状及临床表现者。 （3）血糖中度升高，血渗透压正常或不甚高。 （4）尿酮体阳性或强阳性，或血酮升高，是DKA的重要诊断依据之一。 （5）酸中毒，较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒，并排除其他原因所致酸中...
1. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 此类病人亦可有 脱水 、 休克 、 昏迷 等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体 1.临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有...
DKA是可以预防的，在治疗 糖尿病 时，应加强有关 糖尿 病知识的宣传教育，强调预防。尤其对1型糖尿病，应强调要求严格胰岛素治疗制度，不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量，且对胰岛素必须注意妥善保存（2～8℃），尤其是夏季高温季节，以免失效。2型糖尿病病人，应随时警惕，防止各种诱因的发生，尤其感染和应激等。 不论是1型还是2型糖尿病，即使在生病期间如 发热...
当 糖尿病 患者体内有效 胰岛素 严重缺乏时，由于碳水化合物、 蛋白质 及 脂肪代谢 紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性 代谢 性 合并症 。 【发病机制】 不论有各种诱因而使 糖尿病加重 时，由于严重的胰岛素缺乏，与胰岛素作用相反的 激素 如 胰高血糖素 、 儿茶酚胺 、 生长激素 、 肾上腺皮质激素 对代谢的影响就更显着。使 脂肪分解 加速，脂肪酸在 肝脏 ...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为1％～19％；10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏，导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L，血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断，未获得及时的外...
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的DKA可有以下临床表现： 症状和体征： 1. 糖尿病 症状加重和 胃肠道症状 DKA代偿期，病人表现为原有 糖尿 病症状...
西医治疗 1.治疗原则 （1）首先要坚持“防优先于治”的原则：加强有关 酮症酸中毒 的教育工作，增强 糖尿病 患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。 （2）严格控制好 糖尿 病，坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。 （3）按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励...
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