(一)治疗 治疗措施包括 糖尿病 治疗及 糖尿 病教育2大部分。 2型糖尿病或糖耐量减退，胰岛素抵抗， 高血压 、血脂紊乱，腹型 肥胖 ，微量白 蛋白尿 等分别是心血管疾病的单一危险因素，若聚集出现在同一个体中，则使患心血管疾病的危险大为增加。这种聚集现象以往称为胰岛素抵抗综合征，近年称为代谢综合征(metabolic syndrome)。2型DM治疗达到的...
1.1型 糖尿病 和2型 糖尿 病的鉴别 典型病例，临床可根据起病年龄、起病缓急、酮症易感以及是否胰岛素治疗等初步对1型或2型糖尿病作出鉴别，但临床上常遇到不少病例仅根据临床表现难以鉴别，需全面综合考虑，以便采取合理治 2.肝源性糖尿病 肝脏与糖代谢密切相关，在糖原异生，糖原合成， 葡萄 糖的摄取、利用和释放等方面均起重要的调节作用。肝病患者 糖代谢紊乱 比...
(一)发病原因 老年人糖尿病大多数为2型 糖尿病 ，极少数为1型 糖尿 病。国内外学者认为2型DM系多基因遗传性疾病，多个基因的微妙累积作用，再加上后天发病因素，就可使老年人2型糖尿病发病。 1.遗传基因 我国各家研究结果表明，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。项坤三等基于多基因-多因子病理论，采用大标本、多个群体关联联合研究途径，对485例上海市和美国...
患 糖尿病 的老年人同样可以发生 糖尿 病的各种急、慢性并发症。 1. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 主要见于老年人，常无糖尿病病史，即使有病情也较轻。老年糖尿病很大部分为2型糖尿病，能分泌一定量的胰岛素，可阻止酮体的过多生成。但在应激情况时，伴严重 失水 (老年人口渴中枢敏感性降低，不能主动饮水)，因脑血管意外使用 脱水 、 利尿 剂，伴 腹泻 、 呕吐 ，进...
一级预防：患者一经诊断为 糖尿病 或发现糖耐量减低(IGT)，就应积极治疗，纠正体内IGT状态。预防 糖尿 病的发生和微量白 蛋白尿 的出现。 二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在 糖尿病肾病 的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称 高渗性昏迷 或 高血糖 脱水 综合征 )。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病 急性 并发症 ，其临床特征为严重的高血糖、脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断...
糖尿病 是常见病，发病率为1%～2%。 糖尿 病病人有时可合并存在与糖尿病无关的肾小球疾病或其他肾脏疾病，有研究报道 糖尿病肾病 替代治疗病人中20%为与糖尿病肾病无关的肾小球疾病。凡有以下线索者必须认真鉴别： ①糖尿病病史<10年，呈现大量 蛋白尿 或 肾病综合征 ； ②无糖尿病 视网膜病变 ； ③尿镜检有大量红细胞，特别是红细胞管型； ④B超示双肾大小不...
...逆转白蛋白尿或延缓向临床蛋白尿期的进展速度。已有明显临床肾病患者应尽可能减慢GFR下降和血肌酐上升的速度。 1.控制血糖水平 早期积极控制 糖尿病 ，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常；对于 糖尿病肾病 Ⅲ期（微量白蛋白尿期）强化胰岛素治疗（胰岛素持续皮下注射——胰岛素泵或多次皮下注射）可延缓肾脏病变的进展，减 少尿 白蛋白；进入临床 糖尿 病肾病期为肾...
...40%，可达150ml/min，肾脏体积增加25%左右，但无明显的组织病理学上的改变，亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现，为 糖尿病 初期。 Ⅱ期：休息无 尿蛋白 排量增多。运动激发后，可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害，但系可逆性。在此期GFR可能更高，可超过150ml/min，部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早...
老年 糖尿病 性心脏病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是 糖尿 病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的 冠心病 、糖尿病性 心肌病 和糖尿病性心脏自主神经病。
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