1.症状 典型的 消化性溃疡 疼痛的特点： (1)长期性：上腹疼痛长期反复发作，整个病程平均6～7年，有的可长达一二十年，甚至更长。 (2)周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为 溃疡 的特征之一，尤以 十二指肠溃疡 更为突出。 (3)节律性： 溃疡疼痛 与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。 (4)疼痛部位：十二指肠的疼痛多位于中上腹部，或在脐上放，或在...
老年人消化性溃疡易于发生并发症，70岁以上的 消化性溃疡 病人约半数出现并发症。部分病人以并发症为首发表现。使用NSAID是并发症易于发生的原因之一。老年人消化性 溃疡 并发症的死亡率高达30%，其预后取决于病人年龄的大小，特别是伴发疾病的存在与否。 1.出血 出血是老年消化性溃疡最常见的并发症。其特点是出血最大，易于 反复出血 ，死亡率高。有研究表明，老年...
(一)治疗 1. 消化性溃疡 治疗的现代概念 在HP未被发现之前，几乎所有的消化性 溃疡 都被认为是原因不明的复发性疾病。应用抑制胃酸分泌的药物或者维持治疗都可以使溃疡愈合，但酗酒，且停止治疗，则溃疡很快复发，但在根除HP之后，可以明显降低溃疡复发率或使溃疡治愈这一事实已被大家普遍认可。所以当今溃疡病的治疗中还必须包括针对HP感染的治疗，HP的出现已致使溃疡...
...若与胃液混合再呕出则呈 咖啡 色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 (2) 黑便 ：①可见于 上消化道出血 ，空肠、回肠或右半结肠出血，排出慢者。②性状：典型者色黑、发亮、黏稠，呈柏油样;若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色，这种情况可见于上 消化道出血 量大者，也可...
积极治疗原有病变，避免饮酒，避免损伤消化道黏膜的食物、药物摄入，必要时及早应用黏膜保护剂或抗酸药。食管 静脉曲张 者，避免吞咽粗糙食物，口服药需磨粉，可用普萘洛尔加硝酸盐类降低门脉压。 痔 和 大肠息肉 患者注意保持大便质软、通畅。
...促进溃疡复发，其可能机制： (1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。 (2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐，从而削弱中和球部内酸性液体的能力。 (3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致 胆汁 反流，破坏胃黏膜屏障;吸烟可使 胃排空延缓 和影响胃十二指肠运动功能。 (4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成，减少黏液量和黏膜血流量，从而降低黏膜的防御功...
(一)发病原因 1. 上消化道出血 (1)常见： 消化性溃疡 、急性胃黏膜病变、 胃癌 、 食管癌 、食管胃底 静脉曲张 破裂、食管贲门黏膜撕裂症等。 (2)其他：①食管： 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 食管憩室 炎、 食管溃疡 、 Barrett食管 、 食管异物 损伤、食管化学性损伤、食管放射性损伤;②胃： 慢性胃炎 、 胃黏膜脱垂 、 急性胃扩张 ...
...用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多。 1.幽门螺杆菌(HP)感染 1994年美国国立卫生研究院(NIH)组织有关专家对HP感染在 消化性溃疡 发病中的作用进行论证，达成了HP感染在消化性 溃疡 发病中起重要作用的共识。1996年欧洲和1997年亚太地区也分别组织专家召开有关HP的共识会议，在HP感染与消化性溃疡关系的问题上，取得了与美国NIH共识报...
根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血，应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血，应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。因此，认真收集临床资料，包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果，进行全面的分析与综合，才能得到正确的诊断。 一、病史 病史在诊断消化系统疾病中十分重要。有些消化系统疾病症状突出而体征不明显，其诊断的确定在很大程度上依靠病史的分析...
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