...蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、外伤、颅脑手术后发病者,比非明确病因者手术效果好;病程短者(半年以内)比病程长者效果好;年轻者比年老者手术效果好。通过腰穿或颅内压监测来评价分流效果,以确定颅压是否下降。3个月后复查CT,如症状无改善,脑室仍扩大,则可考虑更换较低压分流管。 加强蛛网膜下腔出血、脑膜炎及脑外伤等疾病的防治,有助于预防正常颅内压性 脑积水 的发生。
治疗 正常颅压性 脑积水 基本发病机制是 脑脊液 循环途径阻塞,脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲,分流手术会有一定临床效果。目前,多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点,选择60~90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征...
...明显病因。该病主要的病理改变是脑室系统扩大,脑凸面或脑底的蛛网膜下腔粘连和闭塞。最常见的病因是蛛网膜下腔出血,其次是 颅内肿瘤 ,也有家族性正常颅压性 脑积水 。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染,如 结核性脑膜炎 ,在病变后期易产生 蛛网膜粘连 ;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手术出血流入蛛网膜下腔等均可产生脑积水。最近有人认为,中脑导...
根据病史、临床表现以及影像学辅助检查,一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与 脑萎 缩相鉴别。两者症状相似,前者可有 自发性蛛网膜下腔出血 史(如突然 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 ,颈项强直)、 头外伤 、 脑膜炎 和 脑瘤 术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现,多数小于1年,后者发病年龄多在50岁左右,症状发展缓慢,有些见于 腔隙性脑梗...
正常颅压脑积水可能与 自发性蛛网膜下腔出血 、头部外伤、 脑膜炎 和 脑瘤 手术合并存在。
脑积水 是指过多的 脑脊液 在 脑室 和 蛛网膜下腔 内 积聚 。如果大量脑脊液积聚在 大脑半球 表面蛛网膜下腔,则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下 积液 ,脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。 小儿脑积水 多见于 新生儿 及 婴儿 ,常伴有脑室系统扩大, 颅内压增高 及头围增大。 小儿脑积水的病因 (一)发病原因 脑积水 可以由下列三个因素引起: 脑脊液 过...
疾病 名称 耳源性脑积水 药物疗法 脱水 治疗; 甘油 ; 甘露醇 ;腰穿; 颞肌下减压 术; 侧脑室 引流术 ;侧脑室 颈外静脉 吻合术 ; 椎管 胸腔 吻合术 基本概述 患侧窦 血栓性静脉炎 之后,而引起脑 静脉 循环障碍 ,表现为 颅内压增高 。其特点为脑静脉瘀胀,组织 水肿 。脑压很高但 脑室扩张 ,与一般性 脑脊液 增多脑室扩张的 脑积水 不同,故...
外伤性脑积水 多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人,是造成重型脑损伤 昏迷 病人高 病死率 的重要因素之一,及时地行 CT 检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。 外伤性脑积水的病因 (一)发病原因 脑挫伤 后 蛛网膜下腔出血 较常见,大量的血性 脑脊液 对 脑膜 将产生强烈的刺激,可引起 无菌性炎症 反应,因此,可以在 软膜 与 蛛网膜...
高颅压性脑积水 实质上是由于 脑脊液 循环通路上的 脑室 系统和 蛛网膜下腔 阻塞,引起脑室内平均压力或搏动压力增高产生脑室扩大,以致不能 代偿 ,而出现相应的临床 症状 。 高颅压性脑积水的病因 (一)发病原因 最常见的原因是 脑脊液 在其循环通路中各部位的阻塞,而脑脊液的产生过多或 吸收障碍 则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的 发育异常 以 ...
... 的 纤维 组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,特别多见于 第四脑室 孔及 蛛网膜下腔 的粘连。 3、 出血 颅内出血 后引起的纤维增生可引起 脑积水 , 产伤 后颅内出血吸收不良也是 新生儿 脑积水常见原因。 4、肿瘤 颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近。 5、其他 如 维生素A 中毒,或严重维生素A缺乏也可使脑脊液容量增多,而产生 颅...
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