甲亢 临床表现包括:T3、T4分泌过多症群, 甲状腺肿大 和眼征3个方面,但在老年人中,甲亢的表现多不典型,往往以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.老年甲亢心的典型临床症状 (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和 散热 均明显增多,病人常出现怕热多汗、皮肤湿润,以手、足掌、背、胸、腋下等部位明显,...
老年 糖尿病 性心脏病(elderly diabetic cardiopathy,EDC)是 糖尿 病最严重的并发症之一,也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的 冠心病 、糖尿病性 心肌病 和糖尿病性心脏自主神经病。
甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的 心律失常 , 心脏扩大 , 心力衰竭 、 心绞痛 等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。
...摄入过量,预防感染(肠道耶尔森菌感染),避免精神刺激及 创伤 ,可通过钓鱼、养花、书法、绘画来怡情养性,安神宁志,同时积极参加社会活动,充实老年生活,保持乐观、开朗的性格,忌终日忧思 紧张 ,克服孤僻、悲观、厌世、狭隘、暴躁等不良性格及情绪,保持一个良好舒畅的心境。 2.二级预防 即早期发现、诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对高危老人,甲状...
(一)治疗 甲亢性心脏病 治疗的关键是控制 甲亢 ,同时治疗心血管的并发症。 1.常规治疗 (1)一般治疗:适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神 紧张 ,不安或 失眠 较重者,可给予苯二氮类镇静药。 (2)甲状腺功能亢进症的治疗:包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物疗法应用最广,但仅能获得40%~...
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。
老年 糖尿病 性心脏病的预防主要是预防冠状 动脉粥样硬化 和 冠心病 ,而 糖尿 病合并冠状动脉病变常为多支性,因而 心肌梗死 的再发生率高于非糖尿病患者,因此有效地控制血糖,纠正脂代谢紊乱,尤其为降低低密度脂蛋白水平,对改善动脉粥样 硬化 和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他汀能延缓动脉粥样硬化的发展,可稳定斑块,...
1.老年 糖尿病 性 冠心病 (1) 心绞痛 :典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛,有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟,甚至数小时,休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛,它的发作主要是由于1支或多支 冠状动脉痉挛 所致。而 变异型...
...进甲状腺生长。与此相反,HT中sFas的减少意味着正常Fas的表达增加,因而通过增加细胞凋亡导致甲状腺受损。 (二)发病机制 1.甲状腺素对心脏的作用 心肌细胞膜内侧面有甲状腺 儿茶 酚胺受体,甲亢时过多的甲状腺素可使心肌内三磷腺苷(ATP)和肌酸磷酸含量减少,据研究T4有直接的正性肌力作用,同时可使腺苷酸环化酶活性增强,与T4共同作用加强心肌收缩力,提高心...
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗: ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ,使血管收缩...
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