播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性 微血栓形成 及继发性纤溶亢进的综合征。
...者(占13.5%~20%)除原发病症状和体征外,可无明显的DIC特异性表现。DIC在临床上最常见的4大症状为 出血倾向 、 休克 、栓塞及微血管病性溶血。 1.出血倾向 出血是DIC最常见的症状之一,有时甚至是提示DIC诊断的惟一临床依据。 (1)发生率:DIC出血发生率在84%~95.4%,甚至有认为可达100%者。DIC出血发生率的差异,可能与基础疾病有...
(一)治疗 DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时,再行下一项治疗。 1.基础疾病治疗及诱因消除 如控制感染、治疗肿瘤、...
1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点,见表4。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处...
播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内 血栓形成 ,造成 微循环障碍 ,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性 凝血障碍 及继发性纤维蛋白溶解,而发生 休克 和 出血倾向 为主要特点。
...C患者的24%~34%。常见者如各种类型的 急性白血病 、 恶性淋巴瘤 、 前列腺癌 、 胰腺癌 、肝癌、 肾癌 、 肺癌 、脑肿瘤、恶性 血管内皮瘤 、 神经母细胞瘤 、 平滑肌肉瘤 等。 3.病理产科 发病占DIC患者的4%~12%。常见如 羊水栓塞 、感染性 流产 、 死胎滞留 、重症 妊娠高血压综合征 、 子宫破裂 、 胎盘早剥 、 前置胎盘 等。 ...
播散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛 血管内凝血 和 出血倾向 为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物质进入血循环,引起血管内 微血栓形成 ,同时或继发纤溶亢进,从而出现...
预后 据资料统计,DIC治愈率50%~80%,好转率20%~30%,病死率20%~40%。 产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠、分娩的认识和处理,防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
首先应纠正此病的诱发因素: 1.认真治疗原发病,防止溶血、酸中毒的发生和发展。 2.积极纠正 感染性休克 ,改善微循环,避免应用可促进血小板聚集的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素或血管加压素等。 3.注意防止输液或输血反应。 4.在大手术中尽量减少组织损伤。
...全血和 葡萄 糖(右旋糖酐液),增加血容量可解除小动脉痉挛,降低血液黏稠度、 高凝状态 、促使凝聚的血小板、红细胞疏散,特别是右旋糖酐有修复血管内皮细胞的作用,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)分子量4万,虽扩容疏通微循环效果好,但有严重 出血倾向 时,以选用中右旋糖酐70(分子右旋糖酐)为宜。在补充血容量的同时也要注意纠正酸中毒和水电解质失衡。避免应用一切促...
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