西医治疗 1.治疗目标 治疗 高血压 的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。 老年高血压患者的血压究竟降到什么水平最有益？由于心脑血管疾病危险性与血压相关之间并不存在一个最低阈值，因此抗高血压治疗的目标仅是将血压降至“正常”或“理想”水平。在青年、中年或 糖尿病 患者，强调将血压降至<130/85mmHg的理...
(一)治疗 老年结核的治疗与其他年龄组相同，仍应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这5条原则。 可选用的抗结核药物有：异烟肼(INH)300mg/d，利福平(RFP)450～600mg/d，乙胺丁醇(EMB)750mg/d，均可清晨一次顿服。初治轻型病例可选用异烟肼(INH) 利福平(RFP)，但该两药联用可增加对肝脏的毒性反应，既往有肝功异常者可选用异烟...
...出现 晕厥 前驱症状，病人应尽快就地躺下，医护人员要迅速采取相应的救护措施。 (2)康复锻炼宜循序渐进，这在年高体弱、久病卧床和患有心脑血管疾病者尤为重要。体位变换不能过急过猛，应先由他人或器械辅助，然后逐渐过渡到独立地站立、行走，锻炼的内容和时间也需逐渐增加。 (3)物理疗法：如使用可增加静脉回流的紧身腹带、紧身裤和弹力长袜，但有些老年人不愿接受。 2.病...
...期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助，一...
...速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大，鉴别如表2： 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有 心绞痛 发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此 心...
...，能收到较好效果。有些病人可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。 药物疗法的作用还未完全明确，许多药物的特异性不高，常有不良反应，限制了对老年人的应用。 1.急迫性尿失禁 对于未抑制膀胱（ 逼尿肌不稳定 ）最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林（普鲁苯辛），对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。有 青光眼 病人禁用， 冠心病 或前...
...钙吸收下降与维生素D不足有关。随年龄增加， 肾小球滤过率下降 ，则需要更多25-（OH）2D3才能产生相同量1，25-（OH）2D3;同时，老年人的户外活动减少，从而减少了日光照射，25-（OH）2D3的产生也降低。这两种因素相互影响，加之年龄增加肾脏1α-羟活化酶的活性对PTH产生相对抵抗，亦影响了1，25-（OH）2D3的产生。 绝经 后妇女的肠黏膜对1...
...右枕部，在牵引的同时旋转颈部。当偏歪的棘突顶住压棘突的拇指时，拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突，常可听到“咔嗒”一响声，即达到复位目的。老年人手法宜轻。 复位时的注意事项： （1）年老体弱，妇女妊娠期，严重心、肾、肝、肺疾病者，应慎用。 （2）原发性或继发性恶性肿瘤，禁用。 （3）伴有严重骨病，如 颈椎结核 、强直性脊椎严重骨脱钙者，禁用。 复位后嘱病者...
诊断 老年人当出现 胸骨后不适 ， 吞咽困难 或梗感时，首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查；方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查，直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查， 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查，都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
...相应的治疗： 1.药物治疗 对 焦虑 、 紧张 、不安等症状，可应用抗焦虑药物，首选苯二氮卓类，但应用时间不宜过长，避免产生 药物依赖 。对老年性神经性 抑郁症 ，可给予抗 抑郁 剂，如三环类抗抑郁剂，氟西汀（百优解）、帕罗西汀（赛乐特）等，对于 神经衰弱 和 疑病症 ，也可选用抗焦虑及抗抑郁治疗。 2.精神治疗 在心理治疗方面，要着重消除引起症状的诱因或解...
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