(一)发病原因 室上性及 室性期前收缩 均可见于正常老年人,精神 紧张 ,过度 疲劳 。室性期前收缩更多见于 高血压 、 冠心病 、 急性心肌梗死 、 心肌病 、 心肌炎 、 二尖瓣脱垂 、洋 地黄 或奎尼丁中毒、 低血钾 等。 (二)发病机制 可能通过多种方式产生。 1.异常自律性所致冲动形成异常 ①在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于韦金斯基现...
对于有器质性心脏病病人出现期前收缩的预防,主要是积极进行病因治疗,如改善 冠状动脉供血不足 ,限制AMI范围,切除室壁瘤,改善心功能,纠正电解质紊乱等。如属 药物中毒 引起者如洋 地黄 或某些抗 心律失常 药物过量者应减量或停用。若属精神 紧张 、情绪激动或过度 疲劳 引起者应精神放松、注意休息或适当应用镇静剂。
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有 心悸 、 胸闷 、 乏力 、 头昏 、出汗、 心绞痛 或 呼吸困难 等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2 心音微弱 或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微 弱脉 搏,随后有一较长的代偿间歇。 对有症状者,应作24...
(一)治疗 1. 房性期前收缩 大多数无器质性心脏病及无症状性房性期前收缩无需治疗。 风湿性心脏病 及 冠心病 当出现频发的房性期前收缩往往预示可能要转为房颤,此时应给予治疗,下列药物可供选用:①奎尼丁每次0.2g,3~4次/d;②维拉帕米(异搏定)40~80mg,3~4次/d;③硫氮卓酮每次60~90mg,3~4次/d,必要时可同时加服安他唑啉(安他心)每...
频发的期前收缩(过 早搏 动)可并发 晕厥 , 心绞痛 、 心力衰竭 等。
患者可感到 心悸 不适,当室性期前收缩发作频繁或呈二联律,可导致心排出量减少。如患者已有左室功能减退,室性期前收缩频繁发作可引起 晕厥 。室性期前收缩发作持续时间过长,可引起 心绞痛 与 低血压 。 听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之心音强度减弱,仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正常或巨大的a波。
室性期前收缩 是指由希氏束分支以下起搏点提 早产 生的心室激动,又称室性异位搏动,为小儿最常见的 心律失常 ,由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次 早搏 ,呈多源性或短阵 心动过速 者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
室性期前收缩(ventricular extrasystole)亦称室性过早搏动(ventricular premature beats,VPBs)简称室性早搏,是指在窦性激动尚未到达之前,自心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极,为最常见的 心律失常 之一。
1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。 2.避免精神 紧张 ,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常,勿 过劳 ;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。 3.积极进行体育锻炼,控制体重。
(一)发病原因 1.自主神经功能因素 此系室性期前收缩最常见的原因之一。当自主神经功能失调时,不论是 迷走神经兴奋 ,还是交感神经兴奋,均可使心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡,可使不应期和传导速度发生改变,引发折返性室性期前收缩。 儿茶 酚胺分泌过多使心室自律细胞自律性增高,导致室性期前收缩等。过量的烟、酒、茶、 咖啡 等的摄入,精神过度 紧张 、过度 疲劳...
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