多系统器官功能衰竭(multiple systemic organ failure，MSOF)也称多脏器衰竭 (mul-tiple organ failure，MOF)，是在严重感染、 创伤 、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。MSOF的概念始于20世纪60年代末，70年代初。当时属于一种新的临床综合征，故也称“...
慢性肾功能衰竭 又称 慢性肾功能不全 ，是指由各种 肾脏 疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性 肾实质 损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如 排泄 代谢 废物，调节水盐和 酸碱平衡 ，分泌和调节各种 激素 代谢等，从而呈现 氮质血症 、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床 症状 的 综合征 。慢性肾功能衰竭是老年 泌尿系统 疾病 中 常见病 症之一。随着肾...
...并非能如此清楚地分开。 1.第一期 此期患者临床表现隐匿，外表似乎正常或基础病未加重，但可有 气急 及 呼吸性碱中毒 ，回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。一般第一期患者体格检查时可能正常，然而详细检查发现，他们的血液需求量稍高，肾功能可能异常，所有其他器官的功能也可能异常。一般出现在 休克 与 创伤 后，经过复苏，呼吸在25～30次/min以上，出现氧缺乏...
...1.妥善供氧 在正常生理情况下，组织的氧耗量不决定于其氧供量;但在脓毒性反应、ARDS或MSOF，氧耗量则与其氧供量密切相关，氧供不足多由于器官和微血管内分布不均所致，如某些组织灌注过多，而其他组织则灌注不足形成片状区器官受损。慎重妥善供氧，当氧供增加，随时测定其氧耗量，要维持心脏指数在4.5L/(min·m2)，氧供在600ml/(min·m2)，氧耗在1...
(一)发病原因 严重感染、 创伤 、大手术、 休克 、病理产科后，24h后顺序出现两个或两个以上器官功能不全所致。 (二)发病机制 MSOF的发病机制非常复杂，目前并未完全阐明。在本质上，MSOF是一个失控的全身自我破坏性炎症反应过程。MSOF并不直接来自外源性致病因素(诸如细菌、内毒素、创伤等)，因为它通常发生在外源性致病因素作用若干时间(天)之后，并且M...
常见主要并发症有出血、 休克 、 昏迷 、电解质紊乱等。
多器官功能衰竭（mrltiple organ failure MOF）是指心、脑、肺、肾、肝、胃肠、胰腺及血液等器官中，在24小时内有两个或两个以上的器官相继或同时发生功能衰竭。MOF又称多系统功能衰竭或综合器官衰竭。 休克 的晚期常出现MOF。MOF是致死的重要原因，而且衰竭的器官越多，病死率也就越高。如有三个器官发生功能衰竭时，病死率可高达80％以上。 ...
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为： ①原发性疾病； ②患者年龄及原有慢性疾病存在； ③肾功能减退的严重程度； ④是否早期诊断和早期透析治疗； ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展，直接死于急性肾衰者已较少，其主要死因为原发病和并发症，尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好，...
...或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等，均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重，往往有不同程度的可逆性，只要发现及时，处理得当，常可使肾功能得到较好恢复，甚至完全恢复到急性损害前的水平。 （3）饮食：高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外，高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。 2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策 （1）早期预防：随...
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