由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫 心律失常 ,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
哈巴狗、牧羊犬、猎犬……全世界几百种狗,到底是只根据狗的外表和作用来分的,还是有着基因基础?科学家在用基因技术研究了大量纯种狗的血统后说,不同品种的狗在基因上的确有显着差异,而且狗比人们原先认为的更像狼。 美国西雅图的弗雷德·赫奇逊癌症研究中心的科学家在新一期美国《科学》杂志上报告说,他们分析了85个品种414只纯种狗的基因,将它们相互比较并与狼的基因比较。...
近十多年来, 心律失常 的治疗有较大的进展,包括病因治疗、药物治疗、电学治疗和手术治疗等。 抗心律失常药 物的应用,仍是最主要的 疗法 。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法(1984),按 细胞 电 生理 和临床应用分成四类,并将Ⅰ类分成三个 亚类 。 第Ⅰ类:膜 抑制剂 。主要降低 心肌细胞 对钠离子的通...
Furberg和May于1984年复习了1971~1983年间文献上报道的7组应用抗 心律失常 药物的 心肌梗死 后患者,分别为146~630例,随诊4~24个月,用药有苯妥英钠、室安卡因,慢心律及安搏律定。用药组与对照组比较,上述4种药物没有减低总死亡数的作用,其中四组报道用药组的死亡率比对照组为高,可能药物还有致心律失常的不良作用。长期用药但疗效不肯定的...
北京大学第一医院采用射频消融手术治疗小儿快速型心律失常,手术成功率逐年提高,已达到国际先进水平。 日前,一位5岁的北京男孩成为接受北京大学第一医院心脏中心射频消融手术治疗的第500名儿童。这位患儿出生5个月时,就发现心跳过速,每分钟最高达240次。他的脏器大多异位,心脏长在胸腔的右侧。针对这种复杂的病情,李小梅教授等人为他制订了严谨的射频消融手术方案。 手术...
北京大学第一医院采用射频消融手术治疗小儿快速型心律失常,手术成功率逐年提高,已达到国际先进水平。 日前,一位5岁的北京男孩成为接受北京大学第一医院心脏中心射频消融手术治疗的第500名儿童。这位患儿出生5个月时,就发现心跳过速,每分钟最高达240次。他的脏器大多异位,心脏长在胸腔的右侧。针对这种复杂的病情,李小梅教授等人为他制订了严谨的射频消融手术方案。 手术...
抗心律失常药 既能抗心律失常也能导致 心律失常 ,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类 氟卡尼 等药有致心律失常作用并增加 病死率 后,这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和 冲动传导 障碍也是药致心律失常...
选用抗 心律失常 药物应考虑多种因素,包括心律失常的类别,病情的紧迫性,患者的心功能及医师对各个药物的了解及应用经验等。药物治疗最满意的效果是恢复并维持窦性节律,其次是减少或取消异位节律,再次是控制心室频率,维持一定的循环功能。 各种快速型心律失常的选药如下: 1. 窦性心动过速 应针对病因进行治疗,需要时选用β受体阻断药,也可选用维拉帕米。 2.心房纤颤或...
根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,可将抗 心律失常 药分为四类,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。 (一)Ⅰ类——钠通道阻滞药 1.ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。 2.ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。 3.ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。 (二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 它们因阻断β受体...
一、抗心律失常的基本电 生理 作用 药物的基本电生理作用是影响 心肌细胞 膜的 离子通道 ,通过改变离子流而改变 细胞 是电生理特性,针对 心律失常 发生的机制,可将药物的基本电生理作用概括如下: (一)降低自律性 药物抑制快反应细胞4相 Na + 内流或抑制慢反应细胞4相 Ca 2+ 内流就能降低自律性。药物促进K + 外流而增大最大 舒张 电位 ,使其较...
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