...头孢噻吩作过敏试验，以排除过敏可能。②头孢唑林：0.5g，每6h肌注或静注。③红霉素：0.25g，每6h一次口服。对红霉素耐药者极少见。④对四环素耐药的肺炎链球菌菌株已超过5%，除非确知当地菌株对四环素敏感，否则不能采用。⑤肺炎链球菌对庆大霉素...
...经验治疗仍可选择氨苄西林作为首选药物，对于肠球菌重症感染可联合万古霉素。 对于耐万古霉素的肠球菌中的VanA型，由于对万古霉素或替考拉宁均耐药，如菌株对青霉素和氨基糖苷类（庆大霉素或链霉素）均具一定的敏感性，则以氨苄西林或甲氧西林与后者合用；...
...避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。 对于易感人群可注射肺炎链球菌疫苗。上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗，由于抗生素的兴起而被屏弃，随着耐药菌的增加，近十余年来，疫苗接种又重新受到重视。多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗。目前有商品供应...
...超过肺炎链球菌肺炎。 对肺炎杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。氯霉素和四环素有抗菌作用，但耐药株多，临床应用甚少。高效、低毒、价廉是考虑选择抗菌药物的...
...凝固酶阴性葡萄球菌的分离率也很高。笔者通过对耐药葡萄球菌的耐药性、耐药机制及抗菌药物的应用对策进行综述，为临床同行合理使用抗菌药物提供参考。 细菌的耐药机制 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对所有的β－内酰胺类药物，包括含酶抑制剂和碳...
...流行有一定关系。 （二）发病机制 肺炎链球菌为革兰阳性球菌，多成对排列，偶成链状或单个存在。本菌不产生内、外毒素，其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型，肺炎链球菌有86种不同血清型，...
...至21天。一般治疗效果良好，偶有复发者，再次用药治疗仍有效。对剧烈咳嗽者，应适当给予镇咳剂。如继发其他细菌感染，应根据病原学检查，选择针对性的抗生素治疗。有些病例疑为肺炎支原体肺炎，而又难与军团菌肺炎或肺炎链球菌肺炎鉴别时，应首选大环内酯类...
...完全退热后3～5天。 如青霉素用药后2～3天病情未见好转，应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其他药物。对表现感染性休克或脑水肿、脑疝的病例，应按感染性休克或颅内高压症所述进行抢救。对...
...，并可缩短病程。 鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道，人们开始选用大环内酯类的新产品，如罗红霉素及克拉霉素（甲红霉素）、阿奇霉素等，口服易耐受，穿透组织能力强、能渗入到细胞内，半衰期长。近年来，...
...ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠杆菌和奇异变形杆菌等）有效的新抗生素主要包括第四代头孢菌素、碳青霉烯、新喹诺酮类，及β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂等。近年发现的对耐药革兰氏阳性、阴性菌都有一定抗菌作用的新抗生素有脱甲酰酶(...
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