羊水有 胎粪污染 者,经清除口咽、鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查,并予气管插管吸净为止,未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净,避免 呕吐 再次吸入和 厌食 等胎粪性胃炎的发生。 入新生儿室后,尚需重点监护,给超声雾化每4~6小时一次以求稀释,雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗,有利于疏导梗阻物,改善 肺不张 ...
单纯羊水吸入较易吸收,继发 肺炎 亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发 肺不张 、 肺气肿 、 纵隔气肿 和 气胸 。缺氧酸 中毒严重 者可致 颅内出血 和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
胎粪污染 即是 羊水 Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪, 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是 产科 临床上较常见的现象。 胎儿 在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起 窒息 、 呼吸困难 等一系列 症状 。严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。 胎粪污染的原因 胎儿 缺氧 可引起群体 反射 ,排出胎粪,并出现真性 呼吸 ,将胎粪 羊水 角化 细胞 一齐吸入,稠厚...
胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪, 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起 窒息 、 呼吸困难 等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。
...S)也称为胎粪吸入性 肺炎 (meconium aspiration pneumonia),主要是 胎儿 在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的 羊水 ,发生 气道阻塞 、肺内 炎症 和一系列 全身症状 ,严重者发展成 呼吸衰竭 或死亡。多见于足月儿和 过期产儿 ,据统计,胎粪吸入综合症 发病率 占 新生儿 的1.2%—2.2%。 胎粪吸入综合征的病因 【病因和 ...
... 吸入胎粪引起,胎粪可阻塞气道,刺激肺。 胎粪是足月儿肠道内墨绿色的粪便,在任何应急状态下,如 分娩 时 胎盘 缺氧 ,胎儿 排泄 胎粪到 羊水 。应急状态下的胎儿用力吸气,将含胎粪的羊水吸入肺部。出生后,胎粪阻塞气道,引起与之相通的肺塌陷。吸入的空气滞留在 支气管 部分阻塞的 肺泡 内,引起肺过度 膨胀 ,继之出现肺破裂和气胸。 由于 过期产儿 羊水过少 ...
...引起的急性 心肌炎 所致。症状与MAS相似,表现为 呼吸急促 ,口吐泡沫,有时带血丝,出现青紫,肺部有粗 湿啰音 ,胸部X线片显示 心脏扩大 ,羊水无胎粪污染史,可作鉴别。(2) 新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome, NRDS):NRDS多发生在 早产儿 ,为原发性PS缺乏,无羊水胎粪污染史。
重点在于积极防治胎儿 窒息 缺氧; 胎粪污染 羊水时,强调肩娩出前、后清理呼吸道,吸净口、鼻、咽部的胎粪;如胎粪黏稠、婴儿不哭,须力争在呼吸建立之前立即气管插管和吸引;严禁注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ,若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可导...
(一)病史 以下因素为MAS的危险因素: 1、孕母有 妊娠毒血症 、先兆子癎和 糖尿病 等; 2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染; 3、 过期产儿 , 足月小样儿 ;胎心异常、宫内窘迫;出生时 窒息 和气管内吸出胎粪。 (二)临床表现 MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的...
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