对于有些 肥胖 而网膜脂肪分布不均者;腹内炎性病变引起大网膜粘连者,腹腔手术后大网膜粘连者及持续剧烈运动突然改变体位者等等而引起的网膜扭转,消除病因,是预防的重中之重。
卵巢囊肿蒂扭转 是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使 卵巢囊肿 缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科 急腹症 之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤(如 囊性畸胎瘤 、粘液性及浆液性 囊腺瘤 最易发生蒂扭转),多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。 卵巢囊肿 发病机制 卵巢肿瘤扭转的蒂由 骨盆 漏斗韧带、卵...
1.与 急性阑尾炎 相鉴别 两者主要相似之处均可出现转移性右下腹部疼痛,右下腹固定性压痛及反跳痛。主要鉴别点: (1) 大网膜扭转 起病急,为持续性腹部绞痛,疼痛较急性阑尾炎剧烈,不因体位改变而缓解。 (2)大网膜扭转并发 恶心 、 呕吐 等消化道症状较急性阑尾为症状轻。 (3)大网膜扭转患者弥漫性 腹膜炎 的发生比急性阑尾炎要早。 (4)大网膜扭转右下腹出...
网膜扭转(torsion of omentulm)分原发型和继发型。原发型扭转是网膜在腹腔内无明显病变而自发扭转,可能与网膜边缘不固定能自由活动有关。
(一)发病原因 大网膜扭转 可分为原发性和继发性两种。原发性扭转少见,无明显原因,可能和解剖变异有关,均为单极性,即一个固定点,可为完全性或不完全性。继发性扭转常因大网膜和腹腔内病变,如肿瘤、炎症 病灶 ,甚或与疝囊粘连,比原发性扭转稍多见,常为双极性,即有两个固定点。具体病因有3点: 1.解剖学因素 (1)大网膜具有很大的活动性.大网膜按其下缘部位分为3型...
(一)治疗 大网膜扭转 一经确诊应立即手术切除扭转的大网膜,切除范围应包括有继发 静脉血栓形成 的部分,即在扭转部位以上2~3cm处为宜。早期就诊,手术简单,疗效确切。如拖延治疗,可造成严重后果。小儿的大网膜较短,一般在脐平面以上,妊娠期大网膜亦多在脐平面以上,大网膜发生扭转时临床诊断及鉴别诊断困难,根据上述原则,更应仔细从之,有剖腹探查指征时,应及时手术探...
为良性 脑囊肿 的一种。有 蛛网膜 样囊壁及 脑脊液 样的囊液。 囊肿 位于脑表面,与 蛛网膜下腔 关系密切,但不侵入脑内。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及 颅骨 ,可产生 神经症 状及颅骨改变。本症多见于儿童,男性较多,左侧较右侧多见。 病因 病理 蛛网膜囊肿 分为先天性和 继发性 两类。前者为发生上的问题,后者多因 外伤...
...并逐渐加剧。疼痛先从脐周开始,然后波及全腹,早期多局限于右侧腹部,活动可使疼痛加剧,休息后多无缓解,不因体位的改变而缓解。这是由于发病早期大网膜根部受牵拉,自主神经受到刺激所致,表现为脐周围或剑突下不定性疼痛,到大网膜缺血坏死时,疼痛才固定于扭转部位。可在腹部触及包块,但多数触及不到;叩及不到 移动性浊音 ; 肠鸣 音正常或减弱,少数肠鸣音亢进。 详细询问病...
手术切除能获满意效果。由于扭转常造成网膜血管梗死,故切除范围要大些,一般切除应在扭转部位以上2~3cm处。对继发性扭转者尚应处理发病诱因,如疝、腹盆腔肿物及粘连等。
(一)发病原因 大网膜扭转可分为原发性和继发性两类。 1.原发性大 网膜扭转 相当少见,其病因不很清楚,一般认为与下列因素有关: (1)形态异常如网膜上有一舌形突出,副网膜,双层网膜,带窄蒂的大而厚的网膜及 肥胖 者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。 (2)网膜上 静脉曲张 而动脉正常。 (3)足以引起大网膜移动的因素,如剧烈运动、突然改变体位、过饱后引起肠蠕动...
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