常见的后遗症有 脑性瘫痪 、 脑积水 、智能低下、 癫痫 等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在 围产期 窒息 而导致脑的 缺氧 缺血 性损害。临床出现一系列 脑病 表现。本症不仅严重威胁着 新生儿 的生命,并且是 新生儿期 后病残儿中最常见的病因之一。 一、病因: 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和 胎儿 间 血液循环 和气体交换障碍使血氧浓度...
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以 水肿 、软化、坏死和出血为主要病变,是 新生儿窒息 重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症,如 脑性瘫痪 、 智力低下 、 癫痫 、 耳聋 、...
诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史,特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状,病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ,严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
...给氧及静注 葡萄 糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。 (二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察 神经症 状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如 意识障碍 、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发...
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■[此处缺少一些内容]■
常合并 吸入性肺炎 ,常并发 颅内出血 、 脑水肿 、脑实质坏死及 脑积水 。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 、 耳聋 、 视力障碍 等。
本病系由多种原因而引起缺氧和脑血流减少或暂停而致使胎儿或新生儿的脑组织受损伤,最多见的原因是新生儿窒息的多种因素而致,其表现可因缺氧程度不同而异,最轻度的则于生后24小时内症状明显,可出现易激惹或淡漠或两者交替,有时过度兴奋,可有自发性或由于刺激而致的肌痉挛
...作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。 (五)肌张力增加、减弱或松软。可出现 癫痫 。 (六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。 重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及 眼球震颤 、瞳孔改变等 脑干损伤 表现。 HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
(一)发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多: 1.缺氧 (1)围生期 窒息 :包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、 脐带脱垂 、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、 胎位异常 ;胎儿发育异常如 早产 、过期产及宫内发育迟缓。 (2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 (3)严重 肺部感染 :新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺...
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