（一）发病原因 在临床上缩窄性心包炎有时可见到由 急性心包炎 发展而来，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性 心包炎 而失去原有的病理特征，使病因常难确定。在能肯定的病因中，欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因，但在我国以结核性占首位，其次为化脓性、 创伤 性；近年认为非特异性、 尿毒症 性、 红斑狼疮 性心包炎也可引起...
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
可见慢性心脏压塞、心源性 肝硬化 、 肺动脉狭窄 、 心律失常 、心肌缺血、心房内 血栓形成 和蛋白丢失性肠病等并发症。 1.慢性心脏压塞 缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加，心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显着升高，一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时，心脏跨壁压下降接近零，出现 心包压塞 。 2.心源性肝 硬化 占所有心源性硬化的1...
...血性心力衰竭 既往心脏病病史， 心脏增大 ，常可存在心脏瓣膜杂音， 下肢浮肿 明显而 腹胀 相对较轻。应用 利尿 剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。 2. 肝硬化 或肝 静脉血栓形成 的 门静脉高压症 均可有肝肿大和（或）腹水。依据临床症状及头部、上肢静脉压有无升高，易于和 缩窄性心包炎 进行鉴别。此外， 门静脉高压 症病人行...
西医治疗 缩窄性心包炎 已有显着的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。Somerville W提出：一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征。病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当 腹水 等出现时，病情进展迅速，特别是儿童。有的病人最终以 循环衰竭 或肝肾功能不全而死亡。因...
应及早进行心包剥除手术，大部分患者可获满意的效果，病程较久可因心肌萎缩和 心原性肝硬化 ，预后较差。如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到严重限制。对于由于结核病引起的患者，还需进行抗结核治疗。
一、临床症状 普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。 结核性心包炎 可在急性期后3～6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者， 呼吸困难 加重。 半数患者发病是缓慢的，不自觉地出现症状，没有 急性心包炎 的发作史。约30%的病人几个月前有急...
一、病因 慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生 心包缩窄 时，结核病变的证据已经消失。因此，人们认为其中大部分病例为 结核性心包炎 ，其次是化脓性感染。外伤性及非外伤性心包积血引起 缩窄性心包炎 者约占10%。近年来，心脏手术后并发本...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚，僵硬、纤维化的心包所包围，影响心室正常充盈，回心血量减少，引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现，发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起，也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
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