对于原发性 脑室内出血 ,如由于脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 、 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 等病因所引起者,应积极进行病因治疗,防止脑室 内出血 的发生。
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改变了以前的观点,发现外伤性 脑室出血 并非少见,而且常出现在非危重的患者中。
(一)发病原因 一般认为原发性 脑室内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 , 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内 脉络丛乳头状瘤 或错构瘤、 囊肿 、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、 先天性脑积水 、过度 紧张 、 静脉曲张 破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉)、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊...
...ydrocephalus,eh)常诊断为硬膜下积液,实际上是婴儿交通性(室外型)脑外积水中的一种特殊类型,仅表现为蛛网膜下腔的扩大。eh有特发性和继发性之分,特发性者是发生在婴儿期的一种良性自愈性疾病[1~3]。继发性者常继发于外伤或脑炎、 脑膜炎 ,其临床结局常有不同,往往需外科干预性治疗。 1临床情况 1.1一般情况本组12例中,男9例和女3例,年龄2~...
自发性脑室内出血的诊断,由于自发性 脑室内出血 的临床表现可轻可重,变化不一,CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解。因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊、误诊。凡突然发病、有急性 颅内压增高 、 意识障碍 、脑定位征、脑膜刺激症等表现者,均应考虑到有脑室 内出血 的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管...
部分自发性脑室内出血的病人可能并发 上消化道出血 (21%)、 急性肾功能衰竭 (1.2%)、坠积性 肺炎 (25.9%)等疾病。
外伤性原发 脑室内出血 在临床上极为少见。 外伤性原发脑室 内出血 在临床上极为少见。这种脑室内出血多见于年龄偏大患者,这主要是由于其时反应较慢, 创伤 时脑部受伤较严重,加之脑血管多有 硬化 ,顺应性差,伤时在脑室瞬间扩张时,易破裂出血。由于脑室壁也是脑 血管畸形 好发部位之一,故外伤性原发 脑室出血 不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至,因此有条...
1.ct检查:ct能准确证实出血部位、范围,以及脑室大小,并可重复检查,便于对出血的动态观察及随诊,因此为首选检查手段。 2.腰穿及脑室造影:有一定的危险性,或加重病情。目前已不作常规检查,除非无ct条件或某些特殊需要时方可施行,检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。 3.脑血管造影:脑血管造影能显示出 自发性脑室内出血 的病因(如 动脉瘤 、脑 血管畸形 ...
...其缺点是:①病人的痛苦较大,病程较大;②胸骨移动、胸廓不稳定,影响衰竭或肺部并发症;③胸骨、纵隔组织和心脏长期显露,易使心脏缝线和代用品遭受继发性感染的威胁,常可导致心脏、大动脉切口大出血或心内膜炎等。因此开放引流法的治疗失败率较高,目前仅适用于纵隔炎出现于手术后2~3年星期胸廓较稳定的病例,以及病情严重合并有 骨髓炎 而不能耐受麻醉再行手术的病例。 2.密...
对于一些 疾病 , 病因 尚未完全明了的。根据病因是否已知,将其病因分为 原发性 和 继发性 两种。前者是指病因未明的一类;而后者病因明显。 例如: 癫痫 的病因至今尚未完全明了,历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类,又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等;而后者病因明显,又称 继发性癫痫 或 症状性癫痫...
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