需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致, 咯血 较少见。 (2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及可引起 声音嘶...
继发性纵隔感染指来源于上术一个区域间隙之感染,能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染,不仅是因为重力作用,耐用由于胸腔的负压向下扩散到纵隔内。 颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连,下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。 以上之间隙和通道,从解剖上讲,有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等...
1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏,会造成胸骨横断。 2.术中止血不完善,过多使用骨蜡、电灼,引流管不畅、血块 积聚 和再次开胸均有增加感染的可能性。 3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠,成人不少于5~6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄,4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。 4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。 5.心包尽量缝合,防止感染侵入心...
纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌,如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 (1)急性上纵隔感染...
颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连,下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之感染,能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染,不仅是因为重力作用,耐用由于胸腔的负压向下扩散到纵隔内。以上之间隙和通道,从解剖上讲,有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等。近几年心血管手术用...
诊断 根据原发病结合症状即可诊断。 鉴别 继发性痛经首先应找到原发 病灶 。注意与 原发性痛经 相鉴别。完整的病史,发病年龄、病情进展、病的性质、伴发症状等有助于鉴别诊断。
在诊断继发性白血病时,还应与以下疾病相鉴别。 1.原发性 急性白血病 起病急,通常无明显的 白血病 前期表现, 贫血 、感染、出血及组织器官浸润, 染色体异常 少见,初治化疗敏感,缓解率高,鉴别要点见表4。 2.原发性MDS 原发性MDS通常无原发病及用药史和放疗史,继发性MDS三系增生明显异常,以RAEB多见,治疗效果差。 3. 巨幼细胞性贫血 有时与继发...
纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌,如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 (1)急性上纵隔感染...
1.轻度 继发性痛经 症状表现为经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服 止痛药 ; 2.中度继发性 痛经 症状表现为经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛, 恶心 呕吐 ,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓; 3.重度继发性痛经症状则表现为经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛, ...
鉴别诊断:引起继发性闭经疾病的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。 子宫原因。也叫 子宫性闭经 。是因子宫有问题而引起的 闭经 ,例如 先天性无子宫 、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但五月经。月经初潮以后患病,例如 子宫内膜结核 、子宫内膜 血吸虫病 、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基...
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