纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌,如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 (1)急性上纵隔感染...
多脏器功能衰竭和中毒性 休克 ,纵隔感染的并发症较为危险,因为造成感染的细菌多为肠道致病菌,此类致病菌进入组织后产生很强的致病力,导致周围组织广泛坏死,若并发 食管穿孔 ,其中所含的许多口腔内高度有害的细菌可以引起非常严重的中毒,细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴网吸收,很快产生 菌血症 、 毒血症 和 败血症 ,甚至并发中毒性休克。另外本病还可以引起 心包炎 ,...
颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连,下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之感染,能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染,不仅是因为重力作用,耐用由于胸腔的负压向下扩散到纵隔内。以上之间隙和通道,从解剖上讲,有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等。近几年心血管手术用...
多脏器功能衰竭和性,纵隔感染的并发症较为危险,因为造成感染的细菌多为肠道致病菌,此类致病菌进入组织后产生很强的致病力,导致周围组织广泛坏死,若并发 食管穿孔 ,其中所含的许多口腔内高度有害的细菌可以引起非常严重的中毒,细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴网吸收,很快产生 菌血症 、 毒血症 和 败血症 ,甚至并发中毒性 休克 。另外本病还可以引起 心包炎 ,胸腔积脓...
需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致, 咯血 较少见。 (2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及可引起 声音嘶...
纵隔感染最常见的致病菌是 葡萄 球菌,如白色 葡萄 球菌、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,其他是革兰阴性肠杆菌,如肠产气杆菌、产碱杆菌和变形杆菌、荚膜杆菌、绿脓杆菌。近年来由于常规采用广谱抗生素,金黄色葡萄球菌已少见,脓液细菌培养常为阴性。在慢性感染病例中常找到霉菌,如白色念珠菌。 不同原因造成食管、气管及支气管破裂可引起化脓性纵隔感染。 (1)急性上纵隔感染...
一、西医治疗方法 药物治疗: 继发性痛经药物治疗 子宫内膜异位症 引起的 痛经 可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同 原发性痛经 。如果疗效不佳,可改用促性腺激素释放激素类似物治疗,每次皮下或肌肉注射一针,每四周注射一次,疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时,可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐,一种宫内...
(一)治疗 无论何时诊断t-MDS/AML,治疗将是一个非常棘手的问题,尽管新的细胞生长因子和新的化疗药物使用,治疗结果仍不理想,总的来说,t-MDS/AML总体效果和预后较原发性MDS/AML差。Visai等报道根据患者的不同预后来选择治疗方案,可将继发性白血病的预后分为三型:①疗效好组:M3型伴有t(8;21)或inv(16) 染色体异常 ;②疗效中等组...
(一)治疗 根据不同病因、病变阶段、病人体质等采取非手术治疗或手术治疗,前者是后者的准备阶段。一般情况下行以手术为主的综合治疗,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。 1.非手术治疗 主要适用于尚不能确诊病人的短期观察;一般情况较好,病情较轻的局限性 腹膜炎 ;腹膜炎已超过48h或72h,且已局限,中毒症状较轻者。 (1)体位:无...
(一)治疗 对本病可分为病因及 骨髓纤维化 的治疗,应根据致病原因及其产生的症状而予相应的治疗,例如治疗结核,给予抗结核治疗,肿瘤给予适当的化疗;有血细胞减少的也应给相应的治疗;有接触化学或物理可疑因素的,应立即停止接触;骨髓纤维化的治疗可根据具体病情参考 原发性骨髓纤维化 的治疗。 (二)预后 本症的病程取决于原发疾病的性质及对治疗是否有效,如病因得以控制...
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