甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢),是由于PTH合成和释放过多,引起高血钙、 低血磷 症。临床分原发和继发性两种。一般起病缓慢,症状多样,早期亦被忽视。
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起...
原发性甲状旁腺功能亢进症 多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌引起。部分病人为常染色体显性遗传,因此,应重视遗传病预防工作。另对不明原因的 骨痛 、 病理性骨折 、 尿路结石 、 血尿 、 尿路感染 等情况时,应想到本病,尽早做相应检查尽早确诊,以给以早期合理治疗,如尽早手术切除腺瘤,或选择正确的药物治疗...
一、发病原因 一般人有4个状旁腺,左、右各侧均有上、下两个腺体。上甲状旁腺一般在甲状腺侧叶的后面靠内侧,环状软骨水平,近喉返神经进入喉部处。下甲状旁腺在甲状腺侧叶后面靠外仙,近甲状腺下动脉与喉返神经相交处水平。少数人只有3个甲状旁腺(13%,一侧的2个腺休合併为一)或多至5个甲状旁腺(6%,多余的一个腺体常在纵隔内)。 上甲状旁腺与甲状腺共同起源于第4对咽囊...
积极治疗原发病: 1. 老年维生素 缺乏患者行日光浴治疗,最适于 卧床不起 的患者; 2. 饮食因素引起的患者增加食物中维生素 和钙质的摄入; 3. 妊娠及哺乳妇女以增加钙摄入为主,尽可能在食品中补充; 4. 癫痫 药引起者停药即可。如不能停用,仅加用小剂量维生素 和钙剂即可奏效; 5. 胃大部切除者只需一次肌注30万单位维生素即可; 6. 消化道维生素吸收
本病由于肾小管结构破坏,易并发反复 尿路感染 ,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭。可并发 甲状旁腺危象 ,又称甲状旁腺中毒是急性发病的重症 甲状旁腺功能亢进 。表现为症状加重,出现 昏迷 、 呕吐 、 多尿 、 失水 等 高钙血症 综合征,血钙超过4.0mmol/L。必需采取紧急措施。少数患者可出现精神症状如 幻觉 、偏执病,多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(...
... 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎);有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病 、结膜磷酸 钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血功能降低)。②有严重高血钙的征象,如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl),以及有神经精神症状。
...进展缓慢,常数月或数年才引起病人的注意,往往不能叙述正确的发病时间。少数情况下,可突然发病,表现为明显的 脱水 和 昏迷 ( 高钙血症 性 甲状旁腺危象 )。李松奇报告55例手术患者,血钙均升高,为2.7~3.9mmol/L,平均(3.1±0.42)mmol/L,50例术前测定iPTH,均升高为102.3~2000pg/ml,平均(489.23±69.2)p...
...最终需要手术治疗,4%原因不明而死亡,18%失访。因此,无症状性甲旁亢,首先要详细采集病史,排除家族性低尿钙性 高钙血症 、家族性甲旁亢及多发性内分泌腺瘤病(MEN),推迟手术,每6~12个月检查有无肾和骨的损害,若出现肾和(或)骨的损害,即使无高钙血症的症状,也应考虑手术治疗。 2.手术治疗 手术是治疗 甲状旁腺功能亢进 的有效措施。 (1)手术的指征:有...
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称原发性甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷排泄增加、 肾结石 及骨损害,从而出现一系列临床表现。
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