结节病的风湿病表现需与以下疾病相鉴别。 1.急性 痛风性关节炎 结节 病患者5%~25%可侵犯关节,其中部分表现为急性关节炎。25%的患者可伴 血尿 酸增高,故易误诊为 痛风 。但这类关节炎多呈对称性,多关节受累。受累部位以膝、踝近端指(趾)关节及腕、肘关节最常见,单关节炎极罕见。而痛风则90 %以上为单一关节起病,受累部位最常见为第一跖趾关节。且痛风好发于...
【临床表现】 结节病是一种全身性 肉芽肿 病,累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外,有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。 结节 病可以只侵犯一种器官或组织,也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢,缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。 1.皮肤表现结节病的皮肤表现为多种形态,常为 丘疹 、结节、斑块、 红...
...的阳性率;经支气管肺活检(TBLB)也有较高的阳性率。 ②肿大的浅表淋巴结活检也可确诊。若无 浅表淋巴结肿大 ,可作前斜角肌淋巴结活检。 ③Kveim皮肤试验对诊断有较大意义,但由于不易获得合适的抗原(脾或淋巴结组织),加之皮肤试验需等待4~6周后再取该处皮肤的 结节 做活检,费时较长,故近年很少应用。 鉴别 结节病 应和 淋巴瘤 、 肺癌 、支气管 淋巴结...
【总论】 结节病 (sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的 肉芽肿 性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。 结节 病的发病情况,世界各地颇有不同,在寒冷的地区和国家较多,热带地区...
1.结节病病因未明,因此尚须探讨有效预防措施,但治疗上目前肾上腺皮质激素仍为首选药物,在不影响治疗的同时减少剂量可以大大减少机会性感染的发生。 2. 糖尿病 患者可能用激素而加重,应慎用。
(一)发病原因 结节病的病因至今未明,可能是一种与感染因素、免疫因素、同时也与遗传因素相关联的自身免疫系统疾病。免疫病理学假说认为, 结节 病是在某些未知抗原的作用下,主要由巨噬细胞启动结节病的细胞免疫应答;巨噬细胞释放多种因子,如IL-1,导致T辅助细胞 积聚 和增生;T辅助细胞分泌细胞因子,趋化并聚集其他炎症细胞。此外,受到刺激后的B淋巴细胞产生免疫球蛋...
[概述] 结节病 (sarcoidosis)是一种原因未明的多系统 肉芽肿 性疾病。最常累及的器官有肺,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤病变和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个脏器均可受累。此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。但临床上需与其他肉芽肿性疾病如、铍病和一些间质性肺疾病进行鉴别。本病多见于青中年人...
【总论】 结节病 (sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的 肉芽肿 性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势。 结节 病的发病情况,世界各地颇有不同,在寒冷的地区和国家较多,热带地区...
结节病 (sarcoidosis)又称肉样 瘤病 ,是一种原因未明的 慢性肉芽肿病 ,可侵犯全身多个器官,以肺和 淋巴结 发病率 最高。约5%的结节病患者侵犯 神经系统 ,出现神经系统损害的表现,称为 神经系统结节病 (neurosarcoidosis)。 神经系统结节病可以反复发作,据统计约1/3的患者病程中可有反复,非复发性神经系统结节病约占68%。 神...
(一)治疗 结节病糖皮质激素治疗的适应证仍有争议,对一些轻度病例,如皮肤损害、 前葡萄膜炎 或 咳嗽 等,仅需要局部皮质激素治疗,全身性 结节 病则通常需要口服皮质激素,心脏及神经系统病变,高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。肺及其他肺外结节病的全身皮质激素治疗仍有争议,但多数学者认为有症状并且进行性发展时应考虑全身皮质激素治疗。无症...
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