直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的 结节 状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多 息肉 聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛 乳头状腺瘤 息肉,此类息肉容易恶变。
家族性腺瘤性 息肉 病处理的基本原则是在息肉发生癌变前切除病变肠管,并对其家族成员进行普查和随访。认真登记家谱这对于发现高危人群非常重要。对于家族中的子女,在青春期开始后即应定期进行结直肠检查,一般半年左右进行1次乙状结肠镜检查,直到40岁,如果到此时结直肠内还没有息肉,再出现息肉的机会就比较少。但是值得注意的是极少数患者在60岁以后还会出现息肉病。另外,对...
直肠息肉 是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有腺瘤( 乳头状腺瘤 ,绒毛状腺瘤等)、儿童型 息肉 、炎性息肉、息肉病等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一)新生物由肠上皮生长的新生物,容易癌变。有管状腺瘤,绒毛状腺瘤,家族性腺瘤,息肉病变。 (二)错构瘤正常组织的异常混合,如 幼年息肉 , 黑斑 息肉综合...
凡从粘膜表面突出到肠腔的 息肉 状病变,在未确定 病理 性质前均称为息肉,按病理可分为: 腺瘤样息肉 (包括 乳头状腺瘤 )最常见, 炎性息肉 ,肠粘膜受长期 炎症 刺激 增生 的结果, 错构瘤 型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成 增生性息肉 , 淋巴组织 增生, 类癌 等疾患。临床上以 大肠息肉 多见且 症状 较明显。 病因 病因不清。有些与长期炎症刺激或遗...
突出于结肠肠腔的黏膜脚样突起物称为 结肠息肉 。它包括肿瘤性或非肿瘤性的各类型病变。1982年全国结 直肠癌 协作组病理学者提出了我国统一的分类规范,将 息肉 分为5类如表1所示。浙江省结直肠癌协作组(1978)普查2755例结肠息肉中,新生物性的占72.3%,美国Shinya为82.7%。我国比例略低,可能由于资料来源于血吸虫性所占比例较高而新生物性相对较...
治疗 由于 息肉 的性质难从肉眼判断,故一般发现后应手术摘除或切取作病理学诊断,由于所在部位息肉或腺瘤大小、个数、有蒂或无蒂及息肉性质不同而选择不同治疗方案。 1.手术方法 (1)圈套凝切法:先吸净周围附着息肉的黏液和粪水,抽出并注入空气以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等,以防电灼时发生爆炸,近息肉张开圈套丝,避免套圈过于贴近肠壁,损伤肠壁致死穿孔,套入后抽...
直肠息肉 是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有腺瘤( 乳头状腺瘤 ,绒毛状腺瘤等)、儿童型 息肉 、炎性息肉、息肉病等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一)新生物由肠上皮生长的新生物,容易癌变。有管状腺瘤,绒毛状腺瘤,家族性腺瘤,息肉病变。 (二)错构瘤正常组织的异常混合,如 幼年息肉 , 黑斑 息肉综合...
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。 1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FO...
1. 贫血 由于 息肉 表面糜烂, 溃疡 或炎症,致肠道出血,病人可表现排 咖啡 色便、 黑便 或 便血 ,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。 2.恶变 血吸虫病 、Crohn病形成的炎症性息肉以及家族性息肉病等均与 结肠癌 变度有关,据Weedon统计,Crohn的结 直肠癌 发生率比对照人群高20倍。在血吸虫病流行区 大肠癌 ...
通常, 大肠 和 直肠 发生的 息肉 是良性的。但是,因为有些息肉是 癌前病变 ,一般认为应切除大肠和直肠的所有息肉。 在西方国家, 大肠癌 和 直肠癌 是常见 癌症 。 结直肠癌 在西方国家,大肠和直肠癌(结直肠癌)是第二位常见癌症,也是癌症死亡中第二位原因。结直肠癌的 发病率 在40岁开始增加,60~75岁达到高峰。大肠癌( 结肠癌 )在女性更常见,而直...
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