国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少,由于各自报告的病例数较少,所以结论较为混乱。 过去一般认为,同时多发结的预后较单发结 直肠癌 差,如barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法,如上海肿瘤医院在1958~1982年其手术治疗结直肠癌1385例,其中同时多发结直肠癌19例,有13例作了根治性切除,...
...同一段或邻近肠段,如位于同一肠段,必须是不同的病理类型或间隔以正常肠壁。异时癌必须距首发癌切除后的吻合口5cm以上,且吻合口正常。 (一)结直肠同时性多发癌 结直肠同时性多发癌,又叫结直肠同时性原发性多发癌,习惯上称为同时多发结 直肠癌 ,系指大肠与肛门本身的同时性mpmt。同时多发结直肠癌在结直肠癌中所占比重:国外报告为1.7~8%,国内报告为1.4~7....
...除、次全大肠切除等手术。 4)原发癌超过两个,且相距甚远,原则上均应选择次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等扩大手术。 5)同时多发结 直肠癌 伴多发、散在腺瘤、或有结直肠癌家族史者,原则上均应作次全结肠切除、全结肠切除,甚至全大肠切除。 结直肠癌术中或术毕,立即将切除的大肠标本剖开检查,以了解是否多发癌、有否癌残留、切缘与癌灶的距离,以及腺瘤伴存情况等...
美国威斯康辛大学医学院Pickhardt等报告,凭借三维CT结成像(虚拟结肠镜)技术,能够准确筛查结直肠癌。[Radiology 2006, 241(2)∶ 417] 在为期1年的研究中,共有1110例受试者(女性585例,男性525例,平均年龄58.1岁)接受了CT结肠成像初筛。根据初筛结果,存在大息肉(≥10 mm)的患者在当天接受光学结肠镜检查,而存在...
出席正在此间举行的中国 肿瘤 学术大会的专家指出,近年来,中国癌症发病率呈明显上升趋势,但得到规范治疗的患者却不足一半。加强肿瘤的规范治疗刻不容缓,它直接关系到患者的生命质量。 最新统计资料显示,中国每年癌症新发病例为二百二十万,因癌症死亡人数为一百六十万。近二十年来,中国癌症死亡率上升了近百分之三十,每四、五个死亡者中就有一个死于癌症,居死亡原因之首。 据...
肛管直肠癌 是发生在 肛管 、 直肠 的 赘生物 。属中医文献中 癌 、岩、脏癰疽、锁肛痔的范畴。本病分为 肛管癌 和 直肠癌 。 病因 病理 多因忧思郁结, 七情 内伤,而致 经络 组塞, 气滞血瘀 ,或因饮食不洁,过食辛燥或酿生 湿热 ;或因久泻久痢,脾失健运,痰湿内生;或因 外感 六淫 ,湿热邪毒 壅积 。 临床表现 初期 直肠 黏膜 上或 肛门 皮肤...
英国东约克郡Castle Hill医院Titu等研究表明,对结直肠癌患者施行根治性切除术后,采用盆腔磁共振成像(MRI)作为常规监测方法,并不能有效改善对局部复发肿瘤的诊断效果。[Ann Surg 2006, 243(3): 348] 该研究共纳入226例直肠和左半结肠肿瘤患者,他们于1995-1999年间接受了根治性手术治疗。除接受标准方案随访外,患者还接...
...内科大会(ESMO)上,一项名为CRYSTAL的研究表明,西妥昔单抗(cetuximab,爱必妥)联合化疗一线治疗KRAS基因野生型转移性结直肠癌,患者的中位生存时间达到24.9个月。这是目前为止临床试验中转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个结果。 这是一项III期临床试验,KRAS基因野生型转移性结直肠癌患者一线接受西妥昔单抗联合化疗后的中位生存时间为...
辅助性化疗大大提高了Ⅲ期结直肠癌的无病生存期(DFS)。辅助性治疗出现以前,Ⅲ期结直肠癌(CRC)的3年无疾病生存率大约是44%~52%。 5氟尿嘧啶(5-FU)单药治疗 通过使用不同的5-FU方案使得Ⅲ期结直肠癌病人的3年DFS提高到61%~67%。静脉推注5-FU联合亚叶酸(LV)的系列临床研究奠定了5-FU作为标准性辅助化疗的地位。研究结果确实对单药治...
美国学者的研究显示,尽管长期应用质子泵抑制剂(PPI)与高胃泌素血症相关,后者导致代谢紊乱,可能与发生结直肠癌相关,但长期用PPI确实不增加结直肠癌危险。(Gastroenterology 2007, 133: 748) 美国费城宾夕法尼亚大学胃肠病学家Yang医师说,以往曾有动物实验提示,长期用PPI可能与结直肠癌有相关性。他们进行了一项研究以分析二者的关...
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