美国威斯康辛大学医学院Pickhardt等报告,凭借三维CT结成像(虚拟结肠镜)技术,能够准确筛查结直肠癌。[Radiology 2006, 241(2)∶ 417] 在为期1年的研究中,共有1110例受试者(女性585例,男性525例,平均年龄58.1岁)接受了CT结肠成像初筛。根据初筛结果,存在大息肉(≥10 mm)的患者在当天接受光学结肠镜检查,而存在...
肛管直肠癌 是发生在 肛管 、 直肠 的 赘生物 。属中医文献中 癌 、岩、脏癰疽、锁肛痔的范畴。本病分为 肛管癌 和 直肠癌 。 病因 病理 多因忧思郁结, 七情 内伤,而致 经络 组塞, 气滞血瘀 ,或因饮食不洁,过食辛燥或酿生 湿热 ;或因久泻久痢,脾失健运,痰湿内生;或因 外感 六淫 ,湿热邪毒 壅积 。 临床表现 初期 直肠 黏膜 上或 肛门 皮肤...
英国东约克郡Castle Hill医院Titu等研究表明,对结直肠癌患者施行根治性切除术后,采用盆腔磁共振成像(MRI)作为常规监测方法,并不能有效改善对局部复发肿瘤的诊断效果。[Ann Surg 2006, 243(3): 348] 该研究共纳入226例直肠和左半结肠肿瘤患者,他们于1995-1999年间接受了根治性手术治疗。除接受标准方案随访外,患者还接...
...内科大会(ESMO)上,一项名为CRYSTAL的研究表明,西妥昔单抗(cetuximab,爱必妥)联合化疗一线治疗KRAS基因野生型转移性结直肠癌,患者的中位生存时间达到24.9个月。这是目前为止临床试验中转移性结直肠癌患者生存期超过两年的第一个结果。 这是一项III期临床试验,KRAS基因野生型转移性结直肠癌患者一线接受西妥昔单抗联合化疗后的中位生存时间为...
...同一段或邻近肠段,如位于同一肠段,必须是不同的病理类型或间隔以正常肠壁。异时癌必须距首发癌切除后的吻合口5cm以上,且吻合口正常。 (一)结直肠同时性多发癌 结直肠同时性多发癌,又叫结直肠同时性原发性多发癌,习惯上称为同时多发结 直肠癌 ,系指大肠与肛门本身的同时性mpmt。同时多发结直肠癌在结直肠癌中所占比重:国外报告为1.7~8%,国内报告为1.4~7....
既往研究显示,质子泵抑制剂(PPI)与血清胃泌素水平升高及细菌过度生长相关,并导致更多毒性胆汁盐形成。有人担心这些因素会增加结直肠肿瘤的危险。为此,荷兰Erasmus大学医学中心van Soest等开展了一项以人口为基础的病例对照研究。(Am J Gastroenterol 2007年12月5日在线发表) 结果发现,在457024例接受调查的个体中,595例...
美国学者的研究显示,尽管长期应用质子泵抑制剂(PPI)与高胃泌素血症相关,后者导致代谢紊乱,可能与发生结直肠癌相关,但长期用PPI确实不增加结直肠癌危险。(Gastroenterology 2007, 133: 748) 美国费城宾夕法尼亚大学胃肠病学家Yang医师说,以往曾有动物实验提示,长期用PPI可能与结直肠癌有相关性。他们进行了一项研究以分析二者的关...
...子放射断层扫描(pet)能更全面准确的检测肿瘤侵犯情况,从而改善外科处理决策。 俄亥俄大学的desaidc博士及其同事选取114例进展期结 直肠癌 患者,采用ct和pet进行检查,其检查结果在手术前分别独立分析。 结果发现,ct检查推断患者的手术可切除率42/114,但pet检查改变了其中17例(40%)的外科处理:包括9例肿瘤肝外转移、3例累及肝脏两叶、5...
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Saltz等报告,奥沙利铂为主的化疗方案中加入贝伐单抗用于转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗,能显着改善无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善不明显[J Clin Oncol 2008, 26(12): 2013]。 研究者纳入1401例mCRC患者,按照2×2析因设计随机分为两组,分别接受卡培他滨+奥沙...
法国布洛涅Ambroise Pare 医院Benoist等研究发现,结直肠癌肝转移患者治疗后,CT显示转移病灶消失并不代表其已完全治愈。[J Clin Oncol 2006, 24(24)∶ 3939] 结直肠癌肝转移患者多数接受系统性化疗,为了明确影像学所示完全应答对这些患者的意义,该研究共纳入了38例结直肠癌肝转移患者。所有患者无肝外转移病灶,化疗前肝转...
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