...萄 胎清宫后有不规则阴道流血，量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现 闭经 。 (二) 假孕 症状 由于肿瘤分泌的hcg及雌、孕激素的作用，使乳头、外阴色素加深，阴道及子宫颈粘膜也有着色，并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。 (三) 腹部包块 因增大的子宫或 阔韧带内形成血肿 ，或增大的黄素 囊肿 ，患者往往主诉为下腹包块。 (...
(一)临床诊断 1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。 2.绒癌临床体征。 3.绒癌临床转移症状和体征。 4.辅助检查可见转移 病灶 。 患者可出现上述各项中1项，再复查血hcg值不正常就可确诊为绒癌。 (二)临床分期 Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)。 Ⅱ期：病变转移至宫旁、附件(近处转移)。 Ⅱa：病变转移局限于宫旁、附近。 Ⅱb：病变转移至阴道。 Ⅲ...
...膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素 囊肿 。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。
诊断 可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。 1.临床特点：凡 葡萄胎 ，产后或 流产 后不规则 阴道流血 ，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。 2.血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。 3.X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移 病灶 。或几个 结节 融合成棉球，团...
预防： 1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及，做好工作，减少妊娠机会。文明性生活，防止传播，人流术后组织送病理。 2.绒癌近期治愈后巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-hcg一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。 3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年，为防止β-hcg值受避孕因素影响，最好采取男用避孕套和...
预后与很多因素有关，如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、 流产 后的绒毛膜癌比 良性葡萄胎 后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一度曾下降而未达到阴性，且持续不变的，预后不良。
...，为观察疗效而进行辅助检查，均不宜过早，否则，常易造成错觉，以为无效。 （9）停药的标准：要达到根治，减少复发，治疗须达到完全恢复标准： ①临床无症状 ②肺内转移 病灶 完全消失。 ③HCG测定持续正常后再巩固1～2个疗程，才可停药观察，有时比较重的病人治疗后为预防复发，可多用几个疗程巩固。 3.手术治疗：自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去...
子宫 绒毛膜癌 (包括卵巢、睾丸生殖细胞瘤含绒毛膜癌成份)、恶性 葡萄 胎的特异性标志物是人绒毛膜促性腺激素(hcg)。子宫绒毛膜癌、恶性 葡萄 胎是一种恶性滋养叶肿瘤。hcg是由滋养叶细胞所产生的一种内分泌激素，它在血液或尿中出现指示体内有活的肿瘤细胞存在。正常育龄妇女血清hcg含量小于4ng/ml,排卵期峰值小于10ng/ml。患有子宫绒毛膜癌、 恶性葡...
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于 葡萄胎 、 流产 或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于 异位妊娠 后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显着的改观。
一、病因病机 (一)病因 绒毛膜癌 是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤，具有较强的免疫原性或抗原性，因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变，而滋养细胞来源于胚外层，不属于上皮细胞性质，因此，传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后；非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌)，发生的原因与身体其他恶性肿瘤...
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