...显示腰椎椎管的全貌,目前大多数骨科医师已将其作为常规进行检查。 (3)椎管造影:常在腰2、3椎间隙穿刺注药造影,此时可出现尖形中断、梳状中断及蜂腰状改变,基本上可了解狭窄全貌(见图3)。由于本检查属侵入式,目前已少用。 2.侧隐窝狭窄症的诊断...
...1.临床症状 轻者症状多不明显,重者则呈现脊椎滑脱症表现,但因其不伴椎弓峡部崩裂,故称之为“假性脊椎滑脱”。其中,腰痛及坐骨神经痛是腰椎不稳的主要症状,其特点是: (1)一般症状: ①腰部酸、胀及无力:除主诉下腰部酸、胀及无力外,患者感觉...
...椎体间融合术(目前多选用Cage)或椎弓根固定术。如二者并用,一般病例可于术后2~3周下地活动。 (3)术式介绍: ①手术适应证: A.发育性腰椎椎管狭窄症:诊断明确,经非手术疗法治疗无效者。 B.继发性腰椎椎管狭窄症:在处理原发病的同时,将...
...显示小关节边缘不整齐,椎间孔狭窄等改变,通过腰椎过屈、过伸位x线可进一步了解脊柱稳定程度。...
...走行方向切开椎间孔以使神经根得到更好的显露,由于小关节切除范围较大,常需同时行腰椎融合术。因此,本术式仅仅适用于合并腰椎不稳、需通过一侧小关节行界面内固定的病例。 (4)全小关节切除术:当患者合并严重神经根管狭窄时,甚至需将小关节全部切除,...
...范畴,与肾虚、寒湿、气虚、血瘀有关。 秦伯未在《中医临证备要》中指出:“足跟疼痛,不红不肿,不能多立、多走,属肝肾阴血不足,虽系小病,治宜峻补。”虽然足部肌肉、筋骨交错,足跟痛的病因亦不相同,但肾主骨生髓,足少阴肾经“循内踝之后,别入跟中,...
...较好效果。 (4)前路融合术:前路融合术亦较为多用,包括腰椎间盘也可从前路摘除,术后再行前路融合术。这里介绍一种经腹膜后椎体前外侧面行椎体间植骨融合的技术。 ①体位:仰卧位,骶部对准手术台的腰桥。将腰桥升起,使腰椎间隙增宽,便于操作。术前在...
...(一)前驱症状 1、急性腰痛:这种急性腰痛的发作往往并不是由于体重体力劳动扭伤引起,作一些轻微的动作而诱发,经卧床休息或服些止痛的药物,甚至不经治疗而渐渐自愈。 2、腰痛的反复发作:这是由于椎间盘退变或并有椎间关节的不稳定或后关节的过伸...
...纤维织炎。横突越长,发病率越高,以单侧多见。 第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝,当前屈及向对侧弯腰时,该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛、麻,也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛,达臀部及大腿前侧。第三腰椎横突前方深...
...凡腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起尾神经根受压,产生相应的临床症状,称为腰椎椎管狭窄症。本病发病缓慢,病程较长,进行性加重。先天性腰椎椎管狭窄症发生在青年人,后天性多见于中老年病人。 病因病机 本病的发病原因多种多样,一般分为...
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