冠状动脉搭桥术 （CABG），是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的 冠状动脉 远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术，叫作冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管（一般是大腿的静脉），吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管（桥血管）顺利到达冠状动...
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝 动脉瘤 一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无 血运障碍 ，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段（叶）的部分肝切除术。 ...
肠系膜动脉瘤 (mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为 肠系膜上动脉 主干、分支 动脉 及 肠系膜下动脉 瘤，占 内脏 动脉瘤的5.5%，男女发生比率相等，剖检发现率为1/1200。 肠系膜 动脉破裂发生率为13%。 肠系膜动脉瘤的病因 (一)发病原因 本病的主要原因为 感染 ，占57%，年龄多在50岁以下，主要为真菌感染、 细菌性心内膜...
颅内动脉瘤 系指 脑动脉 壁的异常膨出部分，是引起 自发性蛛网膜下腔出血 的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以 先天性动脉瘤 占大部分。任何年龄可发病，40－66岁常见。80%发生于脑底 动脉环 前半部。临床上以自发 脑出血 、 脑血管 痉孪、 动眼神经麻痹 等 局灶症状 为特点。 动脉瘤 的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。由于诊断水平的大大提高、...
腘动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管 动脉瘤 中比较常见的动脉瘤之一，多为 动脉硬化 瘤，其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在 血管外科 学的历史中，占有特殊地位。早在4世纪，Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内，该手术仅限于 动脉 结扎 术。随着血管外科技术、设备和材料的进步，才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手...
肾动脉瘤 属内脏 动脉瘤 的一种。病因多数为 动脉粥样硬化 、感染、外伤,由于动脉中层结构不良和退行性变化，纤维断裂，在压力和代谢负荷的作用下，血管腔逐渐扩张，形成动脉瘤。本病一般临床症状隐匿，仅在偶然体检时发现。瘤体破裂可导致大量出血，死亡率高达70%～80%。超声检查在囊性暗区内探及动脉频谱以及发现肾动脉与之贯通则是诊断本病的关键。介入治疗为首选。 {{...
脾动脉瘤 是 内脏 动脉中最常见的 动脉瘤 ，占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非 肿瘤 ，但临床上仍主张将其归类于 脾脏 良性肿瘤 。脾动脉瘤 发病率 较低，不易诊断，故大多未被引起注意，仅仅在手术过程中或 病理 解剖时才发现。脾动脉瘤虽属少见，但实际发病率要比目前所知的要高。 脾动脉瘤的病因 (一)发病原因 一般认为， 脾动脉瘤 的形成是多种因...
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍，因此，一旦确诊，应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点，治疗颇为棘手，动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1)，但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补，动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据，应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于： ①高龄； ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ； ③有伴随疾病，限制短期内手术的病例； ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 （1）手术适应证： ①症状：有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入...
治疗 由于 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症，可导致截肢甚至死亡。因此，主张积极手术治疗。无论瘤体大小，只要无手术禁忌证，均应手术治疗。 1.术前准备 （1）全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 （2）术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤。 （3）对感染性动脉瘤，术前需合理...
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