胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于 肠道蛔虫 。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水...
预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一，疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症，如严重的胆道感染、 胆道出血 、脓 毒血症 或 肝功能衰竭 等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗，提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低 胆道蛔虫病 的重要措施。
（一）发病原因 胆道蛔虫病 发生大致有以下因素： ① 蛔虫 可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动，能在肠中游走； ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道 蛔虫病 人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性，上行至十二指肠时，可通过十二指肠乳头Oddi括约...
根据 胆道蛔虫症 的好发年龄，易患人群及临床表现，结合影像学检查，90%的胆道 蛔虫 症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆...
胆道蛔虫病 的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种，其中 肝脓肿 为首位，其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、 胆道出血 、胆道穿孔、 急性胰腺炎 、中毒性 休克 、 慢性胆囊炎 、胆道结石、 肝硬化 等。 1.肝 脓肿 胆道 蛔虫 进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎，炎症进一步发展穿透胆管形成脓肿，蛔虫死亡后的虫体溶组织毒...
胆道大出血在临床上并不少见，分析其原因，我国与欧美明显不同，主要以感染源性占绝大多数。对于肝脏损伤手术后出现的 胆道出血 ，发生机率不高但比较凶险。其发生的主要可能原因有： ①由于技术水平或条件限制以及肝脏损伤程度的影响，肝脏修补时仅修补肝脏表面，肝内留有空腔，腔内血液、 胆汁 充盈后压力增高由胆道流出。 ②肝脏损伤修补时血管结扎止血不确切，手术后继续出血形...
引流术是外科的一种治疗手段。是将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。外科引流不单纯包括把组织内或体腔内积聚的液体引至体外即 外引流 ，如 脓肿切开 、 肠造口 、腹腔引流、胸腔引流等等，而且还包括 内引流 ，即通过改道或分流使液体流经另外的空腔脏器以达到引流的目的，如 胆道 、 胰腺囊肿 等的内引流术。 目的 防止 血液 、 脓...
透皮 给药系统 或 经皮吸收制剂 （transdermal drug delivery systems, transdermal thrapeutic systems,简称TDDS,TTS）： 指经 皮肤 贴敷方式用药，药物由皮肤吸收进入全身 血液循环 并达到有效 血药浓度 、实现 疾病 治疗或预防的一类制剂。 特点 （1）透皮给药系统可避免 肝脏 的 首过...
体位引流（postural drainage）是指对分泌物的 重力引流 ，应配合使用一些 胸部 手法治疗。如拍背、 振颤 等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺 内分泌物 的方法，并通过 血气分析 监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。 目的 主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其 引流 支气管 的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引...
药线引流 ， 药线 一般用 桑皮 纸、丝棉线等，按其实际用途，裁成阔狭长短不同的纸条，搓成线状，外粘药扮或内裹药粉而制成，俗称 纸捻 。将它插入 溃疡 内部，利用 引流 作用，使脓水外流。外粘药粉多用含有升丹成分的药粉。适用于溃疡疮口过小，脓水不易排出的。内裹药粉是将药物预先放在纸内，裹好搓成线状，内裹药粉多用 白降丹 等，能腐蚀漏管（升丹和白降丹，参见“ ...
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