新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征是新生儿期常见的问题,其确切的病因、病理生理、治疗及预后仍不清楚。新生儿红细胞增多症和高黏滞度综合征不是同义名称,因常同时存在,而合称为新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征。由于血液黏度增加,影响各器官的血流速率,导致缺氧、酸中毒及营养供应减少,带来一系列症状。
由于本病累及各个器官,因而临床表现无特性。大部分患儿虽然有血细胞比容增加但无症状。 1.外观 外观皮肤正常,在活动后皮肤表现红色或 发绀 ,呈 多血质 ,35%患儿有高胆红素血症。 2.呼吸系统 肺循环血的淤滞,引起气体交换障碍,肺循环压力增加,当肺循环压力大于体循环压力时,可发生动脉导管或卵圆孔水平的右向左分流,表现为气促、发绀、呼吸暂停。 3.循环系统 ...
西医治疗 无症状者是否治疗仍有争议,应个别对待。有症状者应进行治疗。 1.症状治疗 低血糖症 与 红细胞增多 症关系密切,应测血糖,高胆红素血症者应进行光疗。其他治疗包括保暖、吸氧、输液等处理。 2.部分换血疗法 根据个体不同情况选择。 (1)应注意下面3个问题: ①静脉血血细胞比容值。 ②确定患儿是否真的无症状。 ③婴儿日龄。 对有症状的本病患儿给予部分换...
红细胞增多症 (polycythemia)是 血液 内 红细胞增多 和 血红蛋白 增多,以及 血容量 增加的血液病。当 红细胞 数超过600万~630万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底 症状 。 红细胞增多症眼底的病因 (一)发病原因 各种原因引起的 红细胞增多 。 (二)发病机制 任何一种 红细胞增多症 ,当 红细胞 数多于8×101...
...素为:①围产因素;②环境因素;③生后 脐带 结扎时间。本病病因可分为主动型及被动型两大类。 1.主动型 胎盘功能不全伴有宫内缺氧者可产生大量红细胞,在周围循环中网织红细胞及有核红细胞亦有增加,这可能是由于胎儿红细胞生成素的介导作用。这种情况包括小于胎龄儿、 过期产儿 ,母亲有 先兆子痫 、严重心脏病、吸烟及产前用药(如普萘洛尔)等。其他导致红细胞生成素浓度或...
口形红细胞增多症 (stomatocytosis,ST)是一种形态异常的 红细胞增多 ,正常人外周血中也可见到少量口形 细胞 ,一般为3%~5%,若超过5%则可认为异常。 口形红细胞增多症的病因 (一)发病原因 原发性 的见于 常染色体 显性遗传性 溶血 病,继发见于 急性酒精中毒 、 肿瘤 、 心血管 瘤、肝胆 疾病 或某些药物所致。 (二)发病机制 口形...
高原红细胞增多症 (高红症)(high altitude polycythemia)是指长期生活在高原的人对低氧环境失 习服 引起的 红细胞 增生 过度。它是慢性 高原病 最常见的一种 临床类型 ,绝大多数人发生在海拔3200m以上地区,但也有少数对低氧 易感者 可发生在低于海拔3200m地区。与同海拔高度的健康人相比,高红症病人的红细胞、 血红蛋白 、红细...
真性红细胞增多症 是一种克隆性 干细胞 疾病 ,以全 血容量 增多,血粘度增高及 脾肿大 为主要表现。多见于老年人。 病史及 症状 ⑴ 病史提问:注意起病缓急,是否有 血栓形成 及出血病史,是否伴有 神经系统 症状。是否有长期高原居住史。有无心肺疾病及 肿瘤 病史。 ⑵ 临床症状:头昏、头疼、 耳鸣 、 乏力 、 健忘 、 皮肤 瘙痒 及 肢体麻木 ,可有复...
红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3,成年女性>550万/mm3,就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及 真性红细胞增多症 。
高粘滞综合征 是指 血液 粘稠度显著增加而引起血液流体动力学的抵抗增加出现的一系列特有的临床 症状 ,表现为因眼底 静脉 扩展、局限性狭窄、 出血 及 渗出 ,引起 视力障碍 ; 头晕 、 眼花 、 耳聋 、 手足麻木 及 意识障碍 ,严重者可 昏迷 ,;可出现心、肺、 肾功能 的异常;可引起雷诺现象等。 高粘滞综合征的原因 血液 粘稠度增加可见于下列血液病...
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