肺炎 对规范化 抗菌治疗 反应欠佳，病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到 呼吸 专科就诊或咨询者约有15%，接受 纤维支气管镜检查 有8%，而在ICU近90%患者在 胸部 X线片上可见持续性 肺浸润 阴影。因此，正确评估所谓 消散延迟性肺炎 ，从而采取恰当的处理，既防止误诊，而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用，节约...
《 医宗金鉴 》卷七十二: 化疔内消散 【处方】 知母 贝母 （去心，研） 穿山甲 （炙，研） 蚤休 白及 乳香 天花粉 皂角刺 金银花 当归 赤芍药 生甘草 各3克 【功效与作用】 治疔毒轻症。 【用法用量】 水、酒各200毫升，煎取200毫升，去滓，量病上下服之。 【摘录】 《医宗金鉴》卷七十二 《 外科正宗 》卷二:化疔内消散 【处方】 皂角 针1钱，...
...上研细。用 麻油 6斤浸药，春5、夏3、秋7、冬10，日数足，入锅内慢火熬枯，去滓，净油入锅，熬至滴水成珠，下密陀僧末熬沸，离火置冷炉上片时，再投东丹，其丹不烘不炒，下为冷丹；或烘炒为熟丹。但下冷丹，极要仔细，热丹好收，此丹投入，不住手搅，候冷，收成膏时，再 下乳 香、没药搅匀，即 成膏 矣。 【功效与作用】 消散败毒。主 【摘录】 《 丁甘仁 家传珍方选》
就感染性 肺炎 本身而论，引起消散超出预期时间的原因如上所述。其处理重在明确原因，最重要的是病原学诊断，从而选择敏感抗菌治疗。影响肺炎消散的主要因素应区别情况，积极设法去除。
欲确定 肺炎 消散延缓或不消散，首先必须了解肺炎的自然病程，但是迄今对此所知甚少。肺炎自然病程的判断包括临床和X线两方面。临床标准虽然属于初步的、粗糙的，但仍是最基本的、不可少或缺的。现行习用的临床指标包括 发热 、 啰音 、 咳嗽 、白细胞计数、PaO2和C-应蛋白。这些指标中以C-应蛋白恢复最快(1～3天)，咳嗽改善和消失相对较慢(4～9天)，其他指标则...
有10%～20% 肺炎 患者其消散超出一般规律。但是如前所述，肺炎的自然病程受许多因素影响，有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义，除消散迟缓外，还可能存在其他几种状态，即不消散、进展和复发。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善，而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。 根据...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳， 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%，接受纤维支气管镜检查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此，正确评估所谓消散延迟性肺炎，从而采取恰当的处理，既防止误诊，而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用，节约医疗卫生资源，并减少...
(一)发病原因 按照定义，消散延迟性肺炎符合 肺炎 的自然病程。关于病因的讨论应该主要指不消散肺炎和进展性肺炎。但是3者之间常有重叠，或者很难严格区分，所以这里一并讨论。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善，而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。 根据炎症消散和纤维化程度不同，部...
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