高渗性非酮症 糖尿病 昏迷 （hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征）。高渗性非酮症 糖尿 病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有 意识障碍 或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
高渗性非酮症糖尿病昏迷 的预防极为重要，因为患者一旦发病，将对其生命构成极大的威胁。一般来说，预防此病需采取以下措施： 1．要及时发现和正确治疗 糖尿病 ，平时要提高对 糖尿 病的警惕性，经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病，就应该积极地进行治疗。 2．糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居，适当地进行运动，不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由...
非酮症高渗性 糖尿病昏迷 临床特征为严重 高血糖 ， 血浆 高 渗透压 ， 脱水 ，伴 意识障碍 或 昏迷 。较少见，多发生于老年 糖尿病 患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需 胰岛素 治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有 脑血管 疾病 和 肾功能异常 者，易发生 口渴 中枢 功能障碍 （高渗状态和严重高血糖也影响 下丘脑 口渴中枢的功能），...
1.加强 糖尿病 知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有 糖尿 病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。 2.控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇 脱水 等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测血糖、 尿糖 。 3.注意诱发药物应用，如 利尿 剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安...
1.病史 多为老年人，多发生在50～70岁，男女患病率大致相同。约半数已知患有 糖尿病 ，约30%有心脏病史;约90%患有肾脏病变。 糖尿 病类型：多为2型糖尿病;少数可为1型糖尿病，多与DKA并存;偶可发生于 皮质醇增多 症、 肢端肥大症 等伴糖尿病的病人。 2.起病方式 较慢。病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，包括烦渴 多饮 、 ...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 心力衰竭 ，...
...中暑 或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、 泌尿系感染 等最常诱发。 2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或 昏迷 患者以及不能主动摄水的幼儿等。 3.失 水过多 和 脱水 如严重的 呕吐 、 腹泻 ，大面积 烧伤 患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。 4.高糖摄入和输入 如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉...
...其是老年患者，尽量经胃肠道补充，此法有效而且比较简单和安全，可减少静脉补液的量而减轻大量静脉输液引起的不良反应。能经口服最好;不能口服者( 昏迷 )，可不失时机的下胃管补充。给予温开水即可，速度可达1～2L/h，尿量>30ml/h后，可每500ml加10%氯化钾10～20ml。同时配合采用0.9%氯化钠溶液静脉点滴，前4h可给予总量的1/3，速度以每小时25...
是 糖尿病 的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的 酮症酸中毒 ， 脱水 ，血浆渗透压增高，进行性 意识障碍 ，死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。
一．病史及症状： 多见于老年人，可无 糖尿病 史，诱发因素可为感染，静脉注射 葡萄 糖，使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二．体检发现： 神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷； 脱水 征明显， 血压下降 ，病理反射阳性。 三．辅助检查： 高血糖＞33....
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