...应与其他原因引起的昏迷相鉴别。? 糖尿病昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于青少年、较多有糖尿病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史多发生于...
...糖尿病高渗性昏迷 糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷，此外口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素，甲亢，严重灼伤，高浓度葡萄糖治疗引起失水过多、血糖过高，各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水等也可使糖尿病发生高渗性昏迷。 糖尿病乳酸性...
...高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人，好发年龄为5O～7O岁，男女发病率大致相同。约2／3病人于发病前无糖尿...
...可有腹痛情况。如果不及早治疗，会发生意识障碍或明显的昏迷。体温正常低于正常，若发烧提示有感染存在。白血球明显增多，但不表示有感染。呼吸次数增加，血钠倾向于降低。 2.高渗性昏迷－常是非胰岛素依赖型糖尿病的并发症,是因病人不能摄取足够水份所致...
...与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗...
...肥胖的男性患者。 ◆高血糖高渗透压性昏迷 当同时存在高血糖和严重的脱水状态而导致血液浓度升高时所产生的昏迷现象。2型糖尿病患者在出现感染症状或脑血管病变时，会造成血糖异常升高，容易造成昏迷。 特别是老年患者需多加注意，患者水分摄取偏少，而且...
...但需与其他原因引起的酸中毒和昏迷鉴别。 1.其他糖尿病急性并发症，包括糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。 2.脑血管意外 可诱发酮症酸中毒，致二者并存。 3.其他原因引起的酮症酸中毒，如饥饿性酮症及酒精性酮症酸中毒。但血糖一般...
...糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除亦下降。也可成为诱因。 总之，临床上几乎所有的HNDC病人都有明显的发病诱因，动物实验也说明高渗性昏迷的发生，除原有的糖尿病基础还有明显的促发因素，救治时应予查询和去除。 (二)发病机制 ...
...诊断 1.诊断DKA的要点 （1）糖尿病的类型，如1型糖尿病发病急骤者；2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。 （2）有酮症酸中毒的症状及临床表现者。 （3）血糖中度升高，血渗透压正常或不甚高。 （4）尿酮体阳性或强阳性，或血酮升高，...
...剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。对高渗性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷，应积极进行抢救。...
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