首先是对 糖尿病 的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别， 糖尿 病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性 脊髓性肌萎缩 以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。
其临床表现除有 糖尿病 的 多饮 、多食、 多尿 、 消瘦 、 疲乏 、 血糖升高 及 糖尿 等症状外，神经系统可表现为： 一、周围神经病变。以 多发性神经炎 最多见，为两侧对称性 感觉障碍 ，运动障碍及 共济失调 表现。颅神经受累者较为少见，可有一侧或两侧外展神经、 动眼神经麻痹 ，视 网膜炎 及 视神经萎缩 等。植物神经常可受累，表现为胃肠功能紊乱、 腹...
和其他病因引起的神经性病变鉴别。 周围神经病变可能是HIV的一种严重并发症，也被认为与蛋白酶抑制剂和与核苷类似的抗逆转录病毒药有关。
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g，2～3次/d，也可用卡马西平0.1g，2～3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg，2次/d或阿咪替林25mg，2～3次/d，均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿病 引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞等血管 性障碍 有关。致使神经纤维节段性 脱髓 鞘性变化，轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、后根，亦可见于兴奋髓后索及肌肉。
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制，导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一，临床表现多种多样，其发生机制有多种学说，目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化： 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
糖尿病 的所有并发症，都可能与糖尿病性周围神经病同时存在。最常见的是与 糖尿病肾病 和 糖尿 病 视网膜病变 ，共同构成糖尿病三联症，严重影响糖尿病人的生活质量。其他如糖尿病性脑血管病、泌尿生殖系统感染、皮肤感染，也较常见。
主要是防治 糖尿病 ，一级预防重点是合理膳食，适量运动，控制血糖，防止并发症。
本病作为 糖尿病 的并发症出现。 可因 糖尿 病性血管病变，并发 脑血栓形成 ，尤其是多发性 腔隙性脑梗死 和 痴呆 。
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