预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起 腹膜炎 的疾病,如 结核性腹膜炎 、胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防,彻底治疗腹腔炎症。随着医疗水平的提高,结核性腹膜炎及 消化性溃疡 穿孔的发病率明显下降,由这些炎症引起的粘连性 肠梗阻 已大为减少。由于腹部外科手术是引起粘连性肠梗阻的主要原因,所以应在手术过程中采取积极的预防措施。外科医生应懂得粘连性肠梗阻的发生原...
除小儿外,机械性 肠梗阻 在排除腹外疝嵌顿和 结肠梗阻 后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能,尤其当病人有既往腹部手术、 创伤 或 腹膜炎 病史,或病人既往已有多次梗阻反复发作,或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。但最后诊断只能在剖腹术时才能作出。 需要特别提出的是手术后早期粘连性肠梗阻。常见於下腹部手术如阑尾切除术后。往往在术后4~5天,肠蠕动已恢复并已排...
粘连是引起的 肠梗阻 的首要原因,约占全部肠梗阻的40-60%。粘连发生肠管与腹壁或肠管与肠管之间。粘连的形成主要发生开腹手术后,少数为腹腔内炎症引起。粘连使肠管正常走行发生扭曲变化,肠内容物通过这些粘连部位时走行方向会发生急剧改变,如果通过受阻就会引发急性梗阻。
小杨去年做了结肠癌手术,术后出现左下腹包块,感到肠子里的东西到了这一处就不能往下走了,还往上翻,引起肚子痛,呕吐,吐了以后症状会缓解些。病的时间久了,不能吃饭,身体很虚。医生说是粘连性肠梗阻,建议手术。那么除了手术,还有什么好方法? 河南中医学院一附院中医外科海志钢建议:对于肠粘连造成的梗阻,因手术可能造成再次粘连,建议尽量采用非手术的保守疗法。这方面中医药...
一、鉴别单纯性 肠梗阻 和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻: 1.急骤发生的剧烈 腹痛 持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。 2.腹部有压痛,反跳痛和 ...
粘连性肠梗阻除极少数为腹腔内先天性粘连外,大多为获得性。常见的原因为 创伤 、炎症和异物如腹部手术, 腹膜炎 或腹腔内 滑石 粉或遗留纱布等。据统计,粘连性 肠梗阻 中70~90%有腹部手术史、主要是妇科、阑尾和下腹部手术。粘连梗阻部位几乎均在小肠。腹膜在上述创伤、炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出。在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松...
粘连性肠梗阻中药方剂 中医处方(一) 〖 辨 证 〗 阳明腑实,气机痞塞,血行瘀滞与糟粕互结。 〖 治 法 〗 理气活血,通腑散结。 〖 方 名 〗 防粘连汤。 〖 组 成 〗 乌药12克,川楝子12克,厚朴9克,元胡9克, 芒硝 6克(冲服)。 〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。 〖 出 处 〗 严凤山方。
香港大学医学中心choi等的研究表明,对保守疗法无效的粘连性小 肠梗阻 患者,使用泛影葡胺不仅安全,而且可明显降低手术率。(annsurg2002,236∶1) 泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂,它除了可预测是否需手术治疗外,在粘连性小肠梗阻中也可能有治疗作用。它能促使液体移入肠腔,增加梗阻部位的压力梯度,稀释肠内容物,有湿润剂存在时,有利于肠内容物通过狭窄肠...
后天性 粘连性肠梗阻 是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、 玻璃 酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。术中应仔细操作,不损伤过多的组织。止血要彻底,以防止形成血肿而产生粘连。 ...
诊断 阵发性腹绞痛与反复 呕吐 的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢 肠鸣 音,即可诊断为 肠梗阻 。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为 粘连性肠梗阻 。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别 应与 肠痉挛 鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含 胆汁 ,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应...
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