周围血白细胞低于4×109/L称 白细胞减少 症(leukopenia)。粒细胞绝对值持续低于2×109/L,称 粒细胞减少 症,如极度缺乏,低于1×109/L称 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis),常伴有严重感染。白细胞减少症和 粒细胞缺乏 症的病因和发病机制,在多数情况下相同,仅减少的程度不同。
对接触放射线及苯等化学毒物的工作人员,须建立严格防护制度及定期检查血象;对应用细胞毒药物治疗的患者,应1~3天检查血象1次,根据粒细胞数及时减药或停药;对偶尔引起 粒细胞减少 的非细胞毒药物,须掌握用药适应证,特别当服用较易引起粒细胞减少的药物时(如氨基比林、甲巯咪唑等),患者应每周检查血象;对曾有 药物过敏 史或曾发生过用药后粒细胞减少者,应避免服用同类药...
1、加强营养,但忌鸡、鸭、鹅、狗、羊、海鲜及各辛辣、热性食物。 2、注意休息,保持情绪稳定。 3、保持口腔清洁,经常漱口。 4、勤于检查血象,以便时刻掌握。 5、注意将吐出物及时烧毁。
本病以外周血中 白细胞 和中性 粒细胞减少 ,伴 发热 ,咽部 感染 和 全身衰竭 为特征。多为药物、 中毒 或 过敏 抑制 骨髓 生产白细胞的功能,而使抗感染能力降低而发病。 【诊断】 1.发热, 疲惫 和全身衰竭。 咽痛 伴 吞咽困难 、溢涎, 厌食 , 口臭 和说话鼻音。 2.咽粘膜 充血 或苍白 贫血 状态, 口腔 及咽部粘膜, 扁桃体 上多处 粘膜...
白细胞减少症和粒细胞缺乏症 是指外周血象 白细胞计数 持续低于4.0X109/升者, 中性粒细胞 低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以 头晕 、 乏力 、 低热 、 心悸 、 腰酸 、 口腔溃疡 、 感染 等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病,也可继发于其他 疾病 ,如 脾功能亢进 、 再生障碍性贫血 等。本病如及早诊治,预后尚好,否则可引...
本病应注意与 白细胞减少 症鉴别,后者: (1)临床上可无症状,或有 头晕 , 乏力 , 低热 , 食欲减退 , 失眠 多梦 , 畏寒 , 心慌 等。 (2)易患 感冒 等病毒性和细菌性感染。 (3)白细胞计数(2.0~4.0)X109/升,分类计数可正常,红细胞及血小板计数常正常。 (4)骨髓象:可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍。
当骨髓中早幼粒细胞相对增多时,须与 急性白血病 鉴别。此外,有些药物引起急性 再生障碍性贫血 ,常先出现 粒细胞缺乏 ,继之 全血细胞减少 。
一、停用引起或可能引起 粒细胞缺乏 的各种药物。 二、病人应隔离在单人病房,条件允许时住进无菌层流病室,做好消毒隔离,包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗。 三、合理使用抗生素,尽量在用药前仔细寻找 病灶 ,做咽拭子、血液、尿液、大便等细菌培养。无感染者可预防性注射青霉素。抗生素用药时间不宜过短。疑有深部霉菌病时,需用有效的抗霉菌药物,如酮康唑;达可宁(...
粒细胞缺乏症 可继发于药物反应、化学 药物中毒 、电离辐射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应。
(一)治疗 1.停止接触有关药物 从病史中尽可能找出引起 粒细胞缺乏 的药物,并立即停止接触。 2.感染的防治 患者应进入层流室进行隔离,层流室的一切物品必须完全消毒。患者要进无菌饮食,医务人员进入层流室必须作好消毒准备。层流室每天要用紫外线及消毒液灭菌。患者每天用1∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服肠道不吸收的抗菌药物以抑制内源性 细菌感染 ,如诺氟沙星...
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