心脏瓣膜狭窄以往主要采取外科治疗，1982年开始用球囊导管扩张，取得了满意的临床效果。 一、二尖瓣成形术 风湿性心脏病 在我国是多发病，其中绝大部分为风湿性瓣膜病。二尖瓣最为常见，主动脉瓣次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄伴关闭不全等病理改变，而二尖瓣单纯狭窄是最常见的病变。正常成人二尖瓣口面积为4cm 2 ，休息状态每分钟通过5L血液。当瓣口面积小于2cm ...
髂臼成形术 （Pemberton） 髂臼成形（Pemberton）手术是在 髋臼 上部的 髂骨 组成骨上围绕 关节囊 作弧状切骨，深达Y形 软骨 ，并以此为绞链，将髋臼上部向前、外方下压，改变臼顶部的方向，使 股骨头 稳定于臼内。 适应症 1. 先天性髋关节脱位 、 半脱位 ，合并有 髋臼发育不良 ，股骨头可被牵引到Y-Y线水平者。 2.可复位的先天性髋关节...
肘关节成形术 活动的 肘关节 对人的生活与工作是很重要的，尤其是在90°～180°之间的 关节 活动。肘关节活动限制并有剧痛，或 强直 于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定，肘关节人工 假体置换 并发症 多， 筋膜 成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗，疗效可达78%。 适应症 1.肘关节因 创伤 骨折...
...二指肠溃疡 。如前壁 穿孔 可一并切除，后壁 出血 可同时缝扎出血的 血管 。如 瘢痕粘连 广泛，需分离十二指肠者，则可作 马蹄形切开式幽门成形术 （Finney）。一般在作 幽门成形术 的同时，先作 迷走神经切断术 ，然后再作幽门成形术，以免污染 纵隔 。只有对出血病人，才应先作幽门成形术， 结扎 出血点 后再作迷走神经切断术。 适应症 1. 胃癌 引起的...
自动板层角膜成形术 是一种 眼科 医疗手术，手术原理与MLK完全相同，只是负压固定吸环由MLK的多个选择改为单一可调式。 显微角膜切开刀为自动式机械切削装置。 手术 适应症 、 禁忌症 和基本手术操作与 显微角膜板层切除术 相同。
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除，使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小，可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 （包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人）。对于这类病人，只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷，与 脏层 胸膜相贴，从而消灭脓腔，治愈脓胸。由于慢性脓...
前鼻孔 闭锁一般只涉及前鼻孔 皮肤 ， 闭锁 处比较浅薄，没有很多的皮肤缺损，手术时无需植皮。 适应症 双侧或单侧前鼻孔的 疤痕 狭窄或闭锁。 手术器械 一般 外科 用手术器械。 术前准备 准备好塑料管，以备扩张用。 麻醉 用1% 普鲁卡因 （酌加少许 肾上腺素 ）注射两侧 眶下孔 及鼻周围组织。 手术方法 1.闭锁的前鼻孔一般仍有小通气孔（如无小通气孔，可...
肾盂 与 输尿管 的连接部分，由于有一 纤维 肌肉 环或偶尔同时存在异位 血管 ，可造成狭窄，引起 肾盂积水 。如 肾实质 尚属正常， 肾功能 有恢复的可能者，应用手术方法解除梗阻。 若肾盂积水严重，肾实质已 萎缩 ，而对侧肾功能正常时，应做 肾切除术 。 术前准备 、 麻醉 同肾切除术。 手术步骤 （一）肾盂输尿管连接部Y-V成形术（Foley） 1.体位...
1. 颈椎病 涉及三个以上节段病变并有 椎管狭窄 和 脊髓受压 症状 。 2. 颈椎 管 外伤 或发育性狭窄有 脊髓压迫症 状者，CT片示 椎管 矢状径绝对值小于10mm。 3.散在型或连续型颈后纵 韧带 骨化 症有脊髓压迫症状，前路手术难以减压者。 4.颈椎病曾施行前路减压术，仍有脊髓压迫症状者。 术前准备 1.术前的手术设计极为重要。根据CT或MRI或 ...
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