...患者大多较年轻。男女发病比例没有差别。常在40岁以前出现症状，其发生率占全部病例的1/6左右，其中有一半为ⅣA型患者。多数患者表现为进行性的脊髓病，并伴有疼痛、 无力 以及感觉和 括约肌功能障碍 ，或者蛛网膜下隙出血。 此类患者的脊髓功能受累情况与Ⅰ型 脊髓血管畸形 者相似。血管 充血 是因硬膜内静脉压升高所致。ⅣC型因病变广泛以致引起压迫而影响脊髓和神经根...
(一)治疗 本型 脊髓血管畸形 适用血管内治疗或显微外科手术治疗，或二者相结合的疗法。 1.ⅣA及ⅣB型 ⅣA型由于病变通常较小，其滋养动脉细，血流量较低，一般不适于血管内治疗。可选用外科手术，包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞，这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法，尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。 2.ⅣC型 对ⅣC型病变，可使用漂浮球囊，亦可用...
(一)治疗 本病的治疗较为复杂，难度亦大，需经验丰富者施术。其方法主要是血管栓塞及外科手术干预，现分述于后。 1.血管内治疗 凡具有手术治疗适应证者，一般多主张先行血管内治疗，其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。但应注意，聚乙烯乙醇治疗后局部有较高的再...
1.疼痛是脊髓动静脉畸形患者最为常见的症状，本型亦然。 胸腰段背部或臀部的疼痛 可能为其主要症状，亦可出现神经根性痛。其发生率占本组病例的40%～50%。 2.运动障碍 在脊髓硬膜动静脉畸形的患者中。有30%～40%伴有运动功能障碍，其通常为上运动神经元和与腰骶部脊髓相关的下运动神经元的混合性功能障碍。临床检查时可以发现臀肌和腓肠肌有萎缩征，且常合并下肢的反...
本型为硬膜内脊髓周围动静脉瘘，其病变实质为硬膜内直接由脊髓前动脉供应的动静脉瘘。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外方，病变并未蔓延到脊髓内。本型又分为ⅣA、ⅣB、ⅣC 3个亚型。这些病变由髓内动脉(或偶尔为脊髓后动脉)和硬膜内回流静脉间的血管直接吻合组成。
脊髓硬脊膜动静脉畸形多见于男性，男女比例为4～8∶1。本病的发病年龄平均在45岁左右。病变好发于胸腰段。无明显的家族发病倾向。统计资料显示，本型患者多伴有获得性疾病，可能与 创伤 性因素有关，但其确切机制尚不清楚。
(一)发病原因 硬膜动静脉畸形中，动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支(图1)。在大多数情况下，动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。在硬膜内有较少的血液流经 病灶 ，病灶的静脉回流至硬膜内，再回流到脊髓的冠状静脉丛。90%左右的病变发生于胸6～12，10%左右的病例发生在硬膜。动静脉瘘平面的节段动脉供应脊髓前动脉或脊髓后动脉。病灶通常只有一条滋养动...
多数患者可并发进行性脊髓病。
静脉血栓形成 所致的急性坏死性脊髓病，可并发突发性 瘫痪 。
脊髓血管畸形 较少见，最常见的表现是 蛛网膜下腔出血 或 脊髓出血 。脊髓血管畸形可以发生在 脊髓 任何节段，但最常见为颈段和圆锥。 脊髓血管畸形的病因 (一)发病原因 脊髓血管畸形 系先天性病变，对其认识以 病理 解剖为基础，以 动脉 或 静脉 畸形 为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响。在 磁共振 及选择性 脊髓 血管造影的基础上，结合大体病理所见。...
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