锥体束受损时的表现,称病理反射。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。临床上主要的病理反射有以下几种: (一)肌 萎缩侧索硬化 (amyotrophic lateral sclerosis) 早期一侧上肢运端 肌肉萎缩 ,逐渐出现其它肢体肌萎缩,下肢及躯干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出现萎缩,1-2年才发展到全身肌萎缩。早期锥体束损害不明显,故早期诊断较困难...
本病须注意与 脊髓空洞症 、 心绞痛 、 血栓闭塞性脉管炎 等鉴别。尚需注意不同病因的鉴别。
通常情况下,临床上通过以下几种方法来综合判定。首先是左右比较,如果两侧腱反射均较大,且其中一侧较另一侧更明显时,可以认为反射更明显的这侧属深反射亢进。但是,有些情况是一侧比正常腱反射亢进稍弱,而另一侧比正常腱反射稍强。此时判断就相对较难,仅通过反射很难明确哪一侧不正常,此时要结合神经系统其他体征来综合判断。众所周知,深反射两侧应当是一致的,可当双侧深反射均活...
...瘤 有时与本病相似,但均伴有 感觉障碍 。 4.桥脑小脑角或枕骨大孔区肿瘤,常累及延髓神经,但往往是一侧性,并常有感觉障碍。 5.假性延髓麻痹是两侧皮质延髓束受损产生,常为多次脑血管意外的后遗症,亦可见于 多发性硬化 症的病人中。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪,但无 舌肌萎缩 及其肌束颤动。患者软腭反射、咽壁反射、下颌反射均活跃或增强,并可出现强哭 强笑 。
...不十分清楚,它可能是由于中枢抑制性传出通路,外周感觉传入通路或膀胱肌肉本身受到损害造成的,这些原因可以单独或联合存在。 桥脑上中枢神经对排尿反射主要起抑制作用,此处病变常导致抑制不足,逼尿肌反射亢进的发生率为75%~100%,一般不伴有逼尿肌外括约肌协同失调;而脑桥-骶髓间病变,多表现为逼尿肌反射亢进加逼尿肌外括约肌协同失调。 糖尿病 等引起骶髓周围神经病变...
(一)发病原因 许多病因可引起 交感神经链综合征 ,如各种急性及慢性感染,全身性或局部感染,各种内源性、外源性中毒,以及外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病和慢性刺激性 病灶 等。 (二)发病机制 本病因不同交感神经节受损,而导致相应临床表现。病理改变因原发病不同而异,感染性炎症引起,可见到细胞内空泡形成及脂肪变性,伴神经节间质及周围组织 充血 、 水肿
...。 临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌 无力 、肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。 具体表现为 舌肌萎缩 ,进食 呛咳 ,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清, 声音嘶哑 ,常伴头部侧弯无力; 咽反射消失 ,软腭不能动,舌肌肌束颤动。 1.神经系统检查 2.必要时可作MRI检查,以进一步明确病因,以做鉴别诊断,及协助诊疗。
交感神经链综合征 ,可表现为功能缺失 症状 ,如 立毛反射减弱 。交感神经链综合征(sympathetic chain syndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床 综合征 。当 神经节 损害严重及 代偿 能力削弱时出现典型症状,常被延误诊治,多在 尸检 中偶然发现。因受损的 交感神经节 不同, 临床表现 不尽相同,但都有共同的临床症状。如 疼痛 、 感...
...觉障碍较主观症状轻,多为痛觉异常,温度觉异常较少见,触觉及 深感觉障碍 更少见。 3.皮肤及附属器改变 皮肤可出现刺激性症状,如出汗增多及 立毛反射亢进 ;亦可表现为功能缺失症状,如皮肤导电性能减低、 出汗减少 及立毛反射减弱等。此外,皮肤还可出现 营养障碍 、干燥萎缩、 毛发脱落 及指(趾)甲变脆等。 4.血管功能障碍 主要表现为小动脉和毛细血管痉挛,亦可...
交感神经链综合征 ,可表现为功能缺失症状,如立毛反射减弱。交感神经链综合征(sympathetic chain syndrome)是多病因导致长期隐性存在的临床综合征。当神经节损害严重及代偿能力削弱时出现典型症状,常被延误诊治,多在尸检中偶然发现。因受损的交感神经节不同,临床表现不尽相同,但都有共同的临床症状。如疼痛、 感觉障碍 、血管功能障碍等。
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