部分穿透性角膜移植术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 [适应证] 1.角膜变性或 营养不良 。 2.各种原因所致的角膜 白斑 。 3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或 溃疡 。 4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。 5. 圆锥角膜 (变性期)。 6.角膜血染。 7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。 8.后弹力...
心脏穿透伤 约占住院胸部伤总数的2.8%~12%,心脏各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%,在刀刺伤为15%。
影响穿透性心脏外伤预后的因素包括:损伤后解剖生理因素、临床类型和分期的影响以及医疗干预措施。因此在治疗本病时应综合考虑,力求及时地做出最适合病人的治疗方案。
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
心脏穿透伤 约占住院 胸部 伤总数的2.8%~12%,可为 枪弹伤 、 弹片伤 或刀、剪等锐器刺伤,此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。 心脏 各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关,据Glinz 综合657例分析: 右心室 47%, 左心室 34%, 右心房 14%, 左心房 5%。损伤程度可为单纯 心包 伤(甚少、约8%),...
损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation),如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
战时多见,约占 胸部 穿透伤 的10%~27%。正常 呼吸 时,左侧膈肌可达第5前肋水平,右侧膈肌可达第4前肋水平,做重力活动时膈顶可高达第3前肋水平。因此,任何第4肋间以下的胸部 火器伤 或 锐器伤 均有可能造成胸腹联合伤。绝大多数病例的致伤物经胸部进入 腹部 ,少数由腹部进入胸部(图5-17)。两则 膈肌损伤 的发生率大约相等,或左侧稍多于右侧。84%的...
穿透性角膜移植术 术后继发 青光眼 是常见的严重 并发症 。 穿透性角膜移植术所致青光眼的病因 (一)发病原因 1.房角关闭 广泛的 虹膜 前粘连及术后 前房 炎症 所致的周边前粘连,引起房角关闭。 2. 瞳孔阻滞 无晶状体眼 玻璃体 阻塞 瞳孔 及炎症致 瞳孔膜闭 等引起的瞳孔阻滞。 3.手术因素 植片 缝合 不严或缝线 结扎 不紧致前房形成不良或因术后 ...
本病的病因有以下几个: 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介...
...做心包穿刺进行诊断或减压,文献有不同意见 ,原因是有时由于血液凝固可出现假阴性,而且也可再损伤心脏, 另外, 心包填塞 虽影响回心血量,但却使心包腔压力上升,可减少心脏伤口的出血,以支持病人能得到确定性抢救手术的机会。另外对于穿透性心脏外伤的病人,还需及时鉴别心包压塞跟急性失血,这对本病的治疗异常重要。因此,需么复地测定中心静脉压,以便做出正确的诊断与治疗。
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