小肠 可分为六组，第一组为 十二指肠 ；第二、三组为 空肠 ；第四、五、六组为 回肠 （图5-6）。空、回肠逐渐移行，其间无明显分界，全长约6-7m ,迂回盘曲在腹腔内，肠腔宽约1－3cm。空肠主要位于左上中腹部，回肠多位于右腹及盒腔。回肠末段自 盆腔 向上至 回盲瓣 连接 大肠 。 图5-5 十二指肠 1.球部 2.降部 3.横部 4.升部 5.十二指肠空...
胆囊空肠y形吻合术 ⑴切断空肠上段 ⑵上拉空肠远段，缝合吻合口后壁外层后，切开胆囊底部 ⑶剪去空肠边缘部 ⑷缝合吻合口后壁内层 ⑸缝合吻合口前壁外层 ⑹空肠空肠吻合——缝合浆肌层 ⑺空肠空肠端侧吻合——缝合后壁全层 ⑻缝空肠空肠吻合口前壁后，关闭肠系膜 图1 胆囊空肠y形吻合术 [适应证] 1.胰头或 壶腹周围癌 早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行...
【概述】 胃空肠吻合术 后输入袢扩张及内容物 潴留 造成一系列 症状 。多与输入祥低张，过长扭结或输出袢梗阻有关，造成 十二指肠 排空受阻。 【诊断】 病史提问： ①急性 空肠 输入袢梗阻：突然 上腹 剧痛， 呕吐 频繁，呕吐物中无 胆汁 ，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁 坏死 、 穿孔 ，导致 急性腹膜炎 。 ②慢性 输入袢综合征...
空肠 和 回肠 又叫系膜 小肠 ，上端起自 十二指肠空肠曲 ，下端在右 髂窝 续于 盲肠 ，蟠曲形成许多肠襻，全长约6米，上2/5为空肠，下3/5为回肠。 1． 位置和形态 空肠和回肠位于 横结肠 下方的由 结肠 所围成的框圈内。一般认为空肠位于左 腰部 和脐部，回肠位于脐部和左髂窝部，还有一小部分伸入 小骨盆 腔内。 空、回肠均由 肠系膜 系于腹后壁，肠系...
...助手术； 十二指肠溃疡 并发 穿孔 而无施行胃大部切除的条件，单纯修补后又有发生 幽门梗阻 的可能者（图2-47）。 A B 图2-47 胃空肠吻合术之模式 A、 结肠 前胃前壁－ 空肠 吻合（Woelfler氏法）；有时需并行输入与输出空肠褥之间的 侧侧吻合 （Braun氏法）以免近端空肠褥中有滞留。 B、结肠后胃后壁－ 空肠吻合术 （Von Hacker...
空肠憩室 比回肠多见，常在Treitz韧带附近，可单发，但常为多发。如为多发，在下部肠道其数目逐渐减少，体积也较小，有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
胆管空肠roux-y式吻合术 ⑴在十二指肠上缘切断胆总管，将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合，单侧狭窄部作纵行剖开，以扩大吻合口 ⑵双侧狭窄作“y”形切开 ⑶肝胆管狭窄的成形示意 ⑷肝胆管狭窄成形示意 ⑸复杂肝胆管狭窄成形 ⑹在十二指肠上缘切断胆总管 ⑺关闭胆总管的远端 ⑻在横结肠系膜无血管区切开，将空肠远端上提至肝门处吻合 ⑼空肠近端与空肠远段行端侧吻合，...
空肠憩室常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变，如进行性系统性 硬化 症、内脏病和神经病变，可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化，从而使肠壁囊性扩张，从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调，致肠腔内高压，在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室，有时造成 麻痹性肠梗阻 。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究，发现患者空、回...
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