用正常的细胞(如血细胞、骨髓干细胞)、组织(如皮肤组织)或器官(如肾、肝等)替换患者受损伤或失去功能的相应细胞、组织或器官的方法称为移植。在古代曾设想用此方法作为临床治疗手段,但直到近代,由于免疫学及遗传学的发展,才使移植成为临床上重要的治疗手段之一。以我省浙医一院为例,从1978年开始首例肾脏移植后,至今已完成 肾移植 800余例,为肾功能衰竭、 尿毒症 ...
接受器官移植的病人需要终生服药,以克服自身对异体器官的排斥反应。美国在移植器官抗排斥反应研究中取得最新进展,可以减少器官移植病人服用抗排斥药物的剂量。 9日在维也纳举行的器官移植国际交流大会上,美国皮兹堡大学托马斯器官移植中心的罗恩·夏皮罗博士介绍了该所的最新研究成果。在手术前,医生对96名接受器官移植的成年患者使用了一种抗体“CAMPATH”,以清除血液中...
在同种异体组织、器官移植时,受者的免疫系统常对移植物产生排异反应(transplant rejection),这是一个十分复杂的免疫学现象,涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制,都是针对移植物中的 人类 主要组织兼容抗原HLA(human leucocyte antigen) 的反应,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重。除单卵双生外,二个个体具...
德国科学家对肺移植病人的痰吸引液进行了研究,发现痰液中的中性粒细胞可能与慢性移植排斥反应有关。 痰吸引液检查是一种非创性检查,可以反映下气道的炎性过程。他们发现单肺移植患者(n=25)和双肺移植患者 (n=16) 痰细胞计数均明显高于非吸烟的健康志愿者(n=15),三者分别为9±1.9×106/ml,7.2±1.5×106/ml, 2.6±0.6×106/m...
急性排斥反应 (acute rejection)是最常见的一种 移植排斥 反应,一般发生在 移植术 后1周至6个月内,临床上表现为 发热 、 全身不适 , 移植 物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。CD4 Th1 细胞 介导的 迟发型超敏反应 是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA 抗原刺激 受者T 淋巴细胞 使之 分化 增殖 ,产生大量具有特异性的...
慢性排斥反应 多发生在术后数月或数年内,也可发生在急性排斥后。进展缓慢,往往呈隐匿性, 移植 物功能逐渐减退或丧失。慢性排斥反应以 体液免疫 为主,是由于循环中 特异性抗体 低水平的 免疫应答 导致 血管 周围 炎症 ,使移植物血管内皮持续低程度的损害伴有血管平滑 肌细胞 增生 阻塞血管,移植物功能逐渐下降。
《移植进展》杂志上的一项研究表明,肝移植后微嵌合体的出现与移植耐受和移植物存活有关。 巴西坎皮纳斯医学院的Araujo MB博士及其同事指出,肝移植后供体来源细胞在受体组织中的迁移与诱导和维持免疫耐受有关,但并未减少移植后急性排斥反应和免疫抑制相关并发症。 研究人员分析供体和受体HLA-DRB1和HLA-DQB1等位基因错配时微嵌合体的出现与排斥反应的关系。...
中和白介素-12(IL-12)能增加同种异体反应性T细胞凋亡,从而促进同种异体移植肝的相容性。 在许多细胞因子中,IL-12可促进针对同种异体抗原(如移植组织)的细胞免疫反应。IL-12生成增加(供者抗原提呈细胞数目增多所致)可能在肝移植排斥反应中起重要作用,根据这一假设,匹兹堡大学医学中心的Shiguang Qian博士及其同事分析了抗IL-12单克隆抗体...
《今日外科》杂志报道,1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒(HCV)基因型和排斥反应对原位肝移植(OLT)的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后 肝炎 复发、移植肝脏 硬化 的影响。 研究小组选择53例行OLT的终末期患者,检测每例患者的丙肝基因型。他们利用肝功能检查和肝脏活检诊断肝炎复发和排斥反应。患者...
超急性排斥反应 (hyperacute rejection)指 移植 器官与受者 血管 接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应。该反应是由于受者体内预先存在抗供者组织 抗原 的 抗体 ,包括供者ABO 血型抗原 , 血小板 抗原,HLA抗原等,这些 天然抗原 多为IgM类。在 血型 相配的情况下,超急排多由IgG类抗体介导。
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