...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求：（1）病历由责任护士...
...（1）体温单（逆序)。（2）医嘱单（逆序）。（3）住院病历或入院记录（顺序，下同）。（4）专科病历。（5）病程记录（包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等）。（6）特殊诊疗记录单（术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研...
...今后，显微神经外科解剖对神经外科医生来说仍然是最重要的科学，并在神经外科医生培训方面占主导地位，加深理解显微神经外科解剖有利于提高手术的安全性和改善手术治疗的效果，通过研究和解剖神经标本可提高显微外科技术，发现新的和更精确的手术入路，为新...
...（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。（2）初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、...
...病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料；有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此，为了...
...内科外科男科性病妇科产科皮肤儿科老年科急诊科五官科传染科精神科肿瘤科中西医科不孕不育 心胸外科神经外科肝胆外科泌尿外科肛肠外科骨科外伤科烧伤科乳腺外科血管外科器官移植手外科胃肠外科 多发性颅内血肿颅骨骨髓炎颈椎结核丘脑下部损伤脑震荡脑血栓...
...“病历”是医疗部门记载病人病情、诊断和处理方法的记录。但你知道我们中国医学史上最早的“病历”是什么时候产生的吗？又是谁首创的呢？ 汉文帝时期有个人名叫淳于意，因年轻时做过管理粮仓的小官，人们便称他为“仓公”。小时候，他家里很穷，许多亲属...
...神经外科专家提醒，女性在非哺乳期，一旦乳房分泌少量乳汁，95％的人可能是患有泌乳素腺瘤，应该及早到神经外科就医。 解放军总医院第一附属医院（原304医院）神经外科李安民主任说，泌乳素腺瘤是良性常见多发性肿瘤，多为20岁到35岁女性。患上...
...神经外科检查组合 血脂两项血脂四项血脂七项 神经外科检查项目 脑脊液培养+药乳酸（LA）脑脊液葡萄糖(C脑脊液胆红素脑脊液乳酸脱氢脑多普勒超声（脑血流图脑电图检查颅脑CT检查压颈试验脑脊液细胞分类脑脊液压力脑脊液蛋白定性脑脊液蛋白定量...
...错误方法，提高学生体格检查结果的正确率，并对体格检查进行考核，考核不及格者不得参加期终考试，切实提高学生体格检查的能力。在内科教学中，针对学生思路较窄，缺乏横向比较的能力，反映在病历书写时，阴性鉴别症状描述较少的薄弱环节，教师有意识加强鉴别诊断...
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