院内获得性 肺炎 (nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下 病原菌 对老年人下 呼吸道 产生的肺炎，这种 感染 在病人入院时不存在，也不处于感染 潜伏期 ，而是住院48h后在 医院 (包括 老年护理 院、 康复 院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染...
细菌是医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP．简称医院内肺炎nosocomial pneumonia，NP）最常见的病原，占90％以上，真菌、病毒及其他病原体较少见。三分之一为混合感染。3％～26％NP由金葡菌引起。医院内肺炎链球菌肺炎已明显减少，70年代约占31％，近年则降至不足3％。肠球菌肺炎少见，但病情多较严重，...
医院获得性 肺炎 预后差，死亡率高，除早期发现和积极治疗外，应积极采取预防措施，减少发病，已引起普遍重视，并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类，前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关，后者则与机体自身因素有关，如呼吸道和胃肠道寄殖菌，基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症，亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱，全身状况较差以及有各种基础疾病的慢...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同，即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等，胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现，或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重，并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现，故对高危人群要提高警惕，一旦发现可疑临床表现，及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂，演变迅速，病死率为25%～60%，而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%～80%，早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%，其中死于 呼吸衰竭 8例， 循环衰竭 3例，多脏器功能衰竭5例， 肺癌 4例，感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭，电解质紊乱，酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎，这种感染在病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生...
(一)发病原因 医院获得性 肺炎 可由多种致病微生物引起，其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料，对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987～1988)678家医院病原调查统计资料显示 革兰阴性杆菌感染 占57%，革兰阳性球菌占29%，厌氧菌4%，真菌7%，非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺炎者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌检...
...人建立起战胜疾病的信心，保持乐观向上的态度，达到预防病原体侵袭的目的。 (2)特殊保护： ①严格管理患者、带病原体者及控制环境污染：由于医院获得性 肺部感染 的患者及带病原体者不具备明显的传染性，因此一般医院对绝大部分这样的患者并不要求隔离治疗。但据国外文献报道，像 支原体肺炎 及耐药链球菌 肺炎 等疾病发生过院内感染暴发流行，其治疗的措施之一即将患者相对集...
...染。 休斯敦市得克萨斯儿童医院Sheldon L. Kaplan博士及其同事对Linezolid（一种新的噁唑烷酮类抗生素）在治疗住院的社区获得性肺炎患儿中的安全性、耐受性、疗效和药代动力学进行评估。 研究人员进行了一项II期多中心开放研究，观察该药对因社区获得性肺炎住院的年龄在1～17岁儿童的治疗效果。78例患者首先用Linezolid静脉制剂，接着采用其...
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