1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性 病灶 ，也多有急性发作的表现。 2. 全身感染中毒症状 与 颅内压增高 症状及 脑膜刺激症状 并存。病人常表现为 头痛 、 畏寒 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直、 烦躁不安 、 嗜睡 、甚至 昏迷 。检查病人可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见 视盘水肿 ，视网膜有时可见出血、渗出。 3.局灶定位征 因脓腔累及...
...2.静脉逆行感染 面部三角区及 头皮感染 经入颅静脉及导静脉等逆行感染。 3.外伤或开颅术 开放性颅脑外伤和开颅术后，继发引起的感染，如 硬脑膜下血肿 术后， 脑脓肿 破溃入硬膜下腔。 4.血行感染 是由 败血症 或 菌血症 血行播散所致，更少见。 硬脑膜下脓肿的致病菌常为链球菌和 葡萄 球菌，婴幼儿多为 流行性感冒 杆菌或 肺炎 球菌。 (二)发病机制 硬...
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎，有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
由邻近感染灶，如 副鼻窦炎 、中耳炎、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。
治疗 不论术前、术后均应使用抗生素，在急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因 脓肿 病灶 广泛，可于两处钻颅，对口引流。依据病菌和脓腔情况，可选用抗生素配液冲洗，并置管引流，待脓腔闭合后，拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多，颅内压过高，甚至形成 脑疝 者。如有 颅骨骨髓炎 者，可在钻孔排脓后，尽可能扩大骨窗，咬除有 骨髓炎 的颅骨，...
【概述】 由邻近感染灶，如副、、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。大约20％ 硬脑膜下脓肿 病人合并 硬脑膜外脓肿 。 【临床表现】 早期病人常有 头痛 、 发热 等，当 脓肿 增大达一定体积，引起 颅内压增高 ，产生相应临床表现，并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静...
硬脑膜外脓肿 指 脓肿 局限于 颅骨 与 硬脑膜 之间，临床上较少见。 硬脑膜外脓肿的病因 (一)发病原因 硬脑膜外脓肿 的 致病菌 与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄球菌 和 链球菌 ，有时为 革兰氏阴性 杆菌。 感染 途径： 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏 颅骨 内极， 额窦炎 破坏 额窦 的后壁， 中耳炎 和 乳突炎 破坏岩骨的 鼓室盖 ，...
由于各种原因造成 硬脑膜 外的 化脓性炎症 ，形成 脓肿 ，造成 脑膜刺激征 和各种损害，称 硬脑膜外脓肿 (extradural abscess)。 小儿硬脑膜外脓肿的病因 (一)发病原因 感染 的途径有： 一、以下邻近感染的直接扩散均可引起相应部位的硬膜外 积脓 。 (1)、 颅骨骨髓炎 破坏 颅骨 的内板; (2)、 额窦炎 破坏 额窦 的后壁; (3...
硬脑膜下积液 是指 头部外伤 后 硬脑膜 下腔大量液体积聚引起 头痛 、 恶心 、 呕吐 等 颅内压增高 的 症状 或 偏瘫 、 失语 。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成。经CT可确诊。 手术多采用 颅骨钻孔探查 法。
慢性硬脑膜下 血肿 系属头伤后3周以上始出现 症状 ，位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间，具有 包膜 的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭， 临床表现 无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年久者。 疾病诊断 由于这类病人的...
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