脊髓脊膜膨出 是部分性 脊柱裂 中的常见类型，指在脊柱裂的基础上， 椎管 内的脊膜和(或) 脊髓 神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的 皮肤 或假 上皮 覆盖，称为 脊膜脊髓膨出 。 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的病因 (一)发病原因 由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、 脊髓 、 神经 向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症...
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。
硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外 脓肿 的因素包括： 糖尿病 、慢性肾病、 免疫缺陷 、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
...见表现有： 发热 (>50%)， 腰背痛 或神经根痛(85%)，运动障碍(82%)，感觉缺失(58%)，膀胱和直肠功能障碍(53%)。 与 硬脊膜外脓肿 很相似，硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段：第一阶段：发热伴或不伴有腰 背痛 或神经根痛;第二阶段：出现运动、感觉和 括约肌功能障碍 ;第三阶段：包括受损节段以下的肢体 瘫痪 和完全性感觉消失。症状持续时间1...
治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除 脓肿 。椎板切除范围应包括 病灶 全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿，避免污染蛛网膜下腔。同时，术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净，并放置外引流管数天，缝合肌层和皮肤。在脓液送培养和革兰氏染色后，即可开始应用广谱抗生素。而一旦培养结果出来，则马上给予敏感抗生素...
...胞增高，甚至有 败血症 的症状，经过一定时间出现严重局限性胸 背痛 、叩痛及局部皮肤 水肿 ，如继而有进行性 脊髓受压 表现者，皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液，当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 鉴别 硬脊膜外 脓肿 应与下列疾病鉴别： 1. 急性脊髓炎 常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或...
(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌。 (二)发病机制 硬脊膜下 脓肿 大多数由远处的感染灶(如 疖 病)经血行散播到硬脊膜下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。 糖尿病 和静脉药物滥用则是诱发危险因素。
大多数病例呈现急性进程，少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者，则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有 高热 、 寒战 、全身倦怠、精神不振、 头痛 、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象，部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛，病变部位或附近棘突有压痛和叩痛，局部皮肤可有轻度 水肿 ，棘突旁组织有压痛和叩痛。由于病变...
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