...。因此诊断一经明确，应实施紧急手术。手术的目的是：明确病原微生物的类型；清除脓液和肉芽组织；解除脊髓的 机械性压迫 ；充分引流。手术应切除 脓肿 部位的椎板，切除的范围上下界应达正常硬脊膜，侧方要宽，但不要损伤关节面，如果脓肿累及节段太多可作椎板间断切除，以免影响脊柱的稳定性。 术中应彻底清除脓液和肉芽组织，并用抗生素盐水反复冲洗，不可切开硬脊膜，以免感染向...
（一）发病原因 1.感染途径 （1）血源性：是 脓肿 最常见的感染途径（占26%～50%），多见于周围皮肤的化脓性感染，如皮肤的 疖肿 （占15%），静脉或肌内注射、 细菌性心内膜炎 、呼吸系统的感染和咽部口腔的局部脓肿也是常见的感染来源。 （2）直接扩散：腰骶部的 褥疮 、 椎体结核 所致的 腰大肌脓肿 、腹部和颈部的开放性外伤、口咽部的炎症、纵隔炎、 肾...
脓肿 形成后，压迫脊髓，还可引起血管的炎性 血栓形成 ，使脊髓的血供发生障碍，可能引起 瘫痪 。
硬脊膜下脓肿 是一种发生于 硬脊膜 下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜下脓肿的病因 (一)发病原因 硬脊膜下脓肿 最常见的 致病菌 是 金黄色葡萄球菌 。 (二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的 感染 灶(如 疖病 )经血行散播到 硬脊膜 下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤 窦道 (或 藏毛窦 )感染以及 脊柱 手术或 麻醉 、腰穿等操作后感染。 糖...
诊断 典型的病史，病变部位脊柱的压痛或叩击痛，再结合实验室和辅助检查，对本病的诊断并不困难。 鉴别 需和 急性横贯性脊髓炎 、脊神经节肿瘤及椎间盘突出相鉴别。胸腰段 脓肿 引起剧烈 腹痛 时，注意与 急性阑尾炎 相鉴别。
...症状，表现为难以耐受的疼痛，叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛。患儿不能表述症状时，常表现为哭闹不安、 脊柱侧弯 采取强迫体位来缓解疼痛。 脓肿 在胸腰段者可有剧烈的 腹痛 或下肢痛，临床易误诊“ 小儿急性阑尾炎 ”，此期全身感染症状较重，末梢血象可见白细胞明显增高。 2.脊髓功能障碍期 常在根痛期数小时或几天内发生脊髓横贯性损害症状，表现为双下肢麻木，肌力...
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。
硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
...见表现有： 发热 (>50%)， 腰背痛 或神经根痛(85%)，运动障碍(82%)，感觉缺失(58%)，膀胱和直肠功能障碍(53%)。 与 硬脊膜外脓肿 很相似，硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段：第一阶段：发热伴或不伴有腰 背痛 或神经根痛;第二阶段：出现运动、感觉和 括约肌功能障碍 ;第三阶段：包括受损节段以下的肢体 瘫痪 和完全性感觉消失。症状持续时间1...
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