硬脊膜外脓肿 (spinal epidural abscess)是 椎管 内 硬脊膜 外间隙的局限性 化脓性炎症 ，常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状 。由于胸段硬脊膜外腔较宽，含有丰富的脂肪和 结缔组织 ，并有较多的 静脉丛 ， 脂肪组织 抗感染能力差及静脉丛血流缓慢，故发生 感染 的机会较多，胸段发生 硬脊膜脓肿 者约占病人总数的50%，其次为腰 ...
硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外 脓肿 的因素包括： 糖尿病 、慢性肾病、 免疫缺陷 、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
由 致密结缔组织 构成，厚而坚韧，形成一长筒状的 硬脊膜 囊。上方附于 枕骨大孔 边缘，与 硬脑膜 相续，向下在平第2 骶椎 高度形成一盲端，并借 终丝 附于 尾骨 。硬脊膜囊内有 脊髓 和31对 脊神经根 ，每对脊神经根穿硬脊膜囊时被包被形成 神经外膜 ，并与 椎间孔 周围的 结缔组织 紧密相连，起固定作用。
控制各部位的原发感染灶，防止其发展为硬脊膜 脓肿 。 预后 本病的治疗效果与病程缓急、病人全身状况、细菌毒力、 脊髓受压 程度尤其与手术进行的早晚有直接关系。一般在未完全 瘫痪 前手术者，瘫痪均能完全恢复。如出现完全性 截瘫 3～5天以上，则术后脊髓功能难以恢复。死亡原因主要有二：其一是感染不能控制，死于 败血症 ；其二是死于并发症，尤其是 尿路感染 和 褥...
...胞增高，甚至有 败血症 的症状，经过一定时间出现严重局限性胸 背痛 、叩痛及局部皮肤 水肿 ，如继而有进行性 脊髓受压 表现者，皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液，当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 鉴别 硬脊膜外 脓肿 应与下列疾病鉴别： 1. 急性脊髓炎 常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或...
（一）发病原因 绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、 疖肿 或 蜂窝织炎 等化脓灶，或为各脏器感染，如 肺脓肿 、卵巢 脓肿 、 腹膜炎 等。也可为全身 败血症 的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系。硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成。硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛，硬脊膜前方此两层紧密相连，并与脊柱后纵韧带接触，实际...
大多数病例呈现急性进程，少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者，则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有 高热 、 寒战 、全身倦怠、精神不振、 头痛 、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象，部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛，病变部位或附近棘突有压痛和叩痛，局部皮肤可有轻度 水肿 ，棘突旁组织有压痛和叩痛。由于病变...
西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明， 瘫痪 时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高本病疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和肉芽组织，尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓，应尽量清除干净...
...。因此诊断一经明确，应实施紧急手术。手术的目的是：明确病原微生物的类型；清除脓液和肉芽组织；解除脊髓的 机械性压迫 ；充分引流。手术应切除 脓肿 部位的椎板，切除的范围上下界应达正常硬脊膜，侧方要宽，但不要损伤关节面，如果脓肿累及节段太多可作椎板间断切除，以免影响脊柱的稳定性。 术中应彻底清除脓液和肉芽组织，并用抗生素盐水反复冲洗，不可切开硬脊膜，以免感染向...
硬脊膜外脓肿 （spinal epidural abscess）是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症，常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状。 由于胸段硬脊膜外腔较宽，含有丰富的脂肪和结缔组织，并有较多的静脉丛，脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢，故发生感染的机会较多，胸段发生硬脊膜 脓肿 者约占病人总数的50%，其次为腰骶段，约占总数的35%，颈段较...
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